Varför används barium vid vissa röntgenundersökningar?

The gut (gastrointestinal tract) does not show up very well on vanliga röntgenbilder. Men om du dricker en vit vätska som innehåller en kemikalie kallad bariumsulfat, syns konturerna av de övre delarna av tarmen (matstrupe, mage och tunntarm) tydligt på röntgenbilder. På samma sätt, om barium placeras i tjocktarmen kan detta också ses tydligt på röntgen. Detta beror på att röntgenstrålar inte passerar genom barium.

Diagram som namnger delarna av tarmen

Beroende på vilken del av tarmen som undersöks kan du behöva genomgå en eller flera av de tester som anges nedan. Vid varje test täcker bariumen slemhinnan i den del av tarmen som undersöks. Därför kan avvikelser i tarmens slemhinna eller struktur ses på röntgenbilderna.

I varje av följande tester tas flera röntgenbilder med hjälp av lågdosröntgen. Den totala mängden strålning för varje test är ganska liten och anses vara säker. Röntgenmaskinen är vanligtvis kopplad till en TV-monitor. Stillbilder, eller en videoinspelning av röntgenbilder tagna i snabb följd, kan tas om det behövs.

I detta test dricker du en del bariumsuspension. Bariumsuspensionen är ofta fruktsmakad så den är behaglig att dricka. Du står framför en röntgenapparat medan röntgenbilder tas när du sväljer. Detta test syftar till att upptäcka problem i matstrupen.

These include a narrowing (stricture), hiatusbråck, tumörer, reflux från magen, sväljningssvårigheter, etc. You will usually be asked not to eat or drink for a few hours before this test. En bariumsvalgetest tar cirka 10 minuter.

Bariumsvalge röntgen

© Av Netha Hussain (Eget arbete) via Wikimedia Commons

This is similar to a barium swallow. However, it aims to look for problems in the stomach and the first part of the gut (small intestine), known as the duodenum. These problems may include sår, small fleshy lumps (polyps), tumörer, etc.

Du dricker lite bariumsuspension men sedan ligger du på en brits medan röntgenbilder tas över din mage. Det kan ta lite längre tid än en bariumsväljning.

För att bariumen ska täcka hela magsäckens slemhinna kan läkaren som utför testet (radiologen) göra en eller flera av följande:

• Be dig att svälja lite bikarbonatpulver och citronsyra innan du sväljer bariumen. Dessa 'brusar upp' när de blandas i magen och bildar lite gas. (Du kan känna behov av att rapa.) Gasen expanderar magen och tolvfingertarmen och trycker också bariumen att täcka slemhinnan i magen och tolvfingertarmen. Detta gör röntgenbilderna tydligare. Det är formen och konturerna av slemhinnan i magen och tolvfingertarmen som behöver ses tydligast på bilderna.

• Be dig att vända dig på magen på soffan. Olika röntgenbilder kan tas medan du är i olika positioner.

• Du kan få en injektion av ett läkemedel som gör att musklerna i magen och tarmen slappnar av.

Kan jag äta innan en bariummåltid?

Du kommer vanligtvis att bli ombedd att inte äta något i flera timmar före detta test. (Matpartiklar i tarmen kan göra det svårt att tolka röntgenbilderna). Du kan dock få ta små klunkar vatten upp till två timmar före testet.

Bariummåltid magsäcksröntgen

© Av Lucien Monfils (Eget arbete) via Wikimedia Commons

Detta test liknar en bariummåltid men syftar till att leta efter problem i tunntarmen. Därför dricker du bariumvätskan men behöver sedan vänta 10-15 minuter innan några röntgenbilder tas. Detta ger tid för bariumet att nå tunntarmen.

Du kan sedan få en röntgen var 30:e minut eller så tills bariumen har passerat genom hela tunntarmen och nått tjocktarmen (kolon). Detta test kommer att ta längre tid än de tidigare. Den totala tiden beror på hur snabbt din tarm rör saker framåt.

Bariumgenomlysning som visar tunntarmen

© Av Glitzy queen00 på engelska Wikipedia, via Wikimedia Commons

Tunntarmslavemang

Detta test liknar en bariumgenomlysning. Men istället för att dricka bariumvätskan förs en tunn slang ner genom matstrupen, genom magen och in i den första delen av tunntarmen.

Bariumvätska hälls sedan ner i röret. Detta test utförs inte ofta men kan ge viss annan information om tunntarmen jämfört med testerna ovan.

Bariumlavemang

Detta är ett test för att ta röntgenbilder av tjocktarmen. Istället för att dricka bariumen placeras den i din tjocktarm (stora tarmen). Du kommer att bli ombedd att ligga på en soffa och ett litet rör sätts in i din bakre passage (anus) och försiktigt skjuts upp några centimeter. Bariums vätska förs sedan genom röret in i din tjocktarm (stora tarmen). För att bariumen ska täcka hela slemhinnan i tjocktarmen kan läkaren som utför testet göra något av följande:

• Be dig att ändra position på soffan, till exempel på din sida eller rygg.

• Ge dig en injektion av ett läkemedel som får musklerna i tarmväggarna att slappna av.

• Släpp in lite luft genom lavemangsslangen in i tjocktarmen. Detta kan kännas lite obehagligt, som instängd gas. Men det hjälper till att göra röntgenbilderna mycket tydligare.

När bariumsuspensionen har spridit sig genom hela tjocktarmen tas flera röntgenbilder så att alla delar av tjocktarmen kan ses. Röret tas sedan bort och du kan gå på toaletten. Denna undersökning tar cirka 15-20 minuter.

Detta beror på vilka av de tester som nämns ovan du behöver göra. Ditt lokala sjukhus kommer att ge dig råd om vad du ska göra före proceduren.

• Du bör kunna åka hem så snart testet är klart.

• Du kan äta normalt direkt efter ett bariumtest.

• Barium absorberas inte i kroppen. Därför är det sällsynt att ett bariumtest orsakar några andra komplikationer eller biverkningar.

Vissa människor känner sig lite krassliga i några timmar efteråt.

Barium kan göra dig förstoppad. Därför, för att hjälpa till att förhindra förstoppning:

• Drick mycket under en dag eller så för att spola ut bariumen ur magen.

• Ät mycket frukt och grönsaker under en dag eller så.

• Kontakta din läkare om du inte har haft avföring efter tre eller fyra dagar.

Bariumet kommer att göra din avföring vit eller blek tills allt har kommit ut ur din tarm (efter en dag eller så).

Om du har fått en injektion för att slappna av musklerna i magen kan det orsaka viss suddighet i synen i ungefär en timme. Om detta händer är det bäst att inte köra bil.

Tell your doctor if you have insulinberoende diabetes, så att du kan planera den bästa tiden för dig att sluta äta och för att testet ska utföras.

Gravida kvinnor, om möjligt, bör inte genomgå en röntgenundersökning, eftersom det finns en liten risk att röntgenstrålar kan skada det ofödda barnet. Därför frågas kvinnor innan de genomgår en röntgen om de är, eller kan vara, gravida.