Är symtomen på IBS olika hos män och kvinnor?

För syftet med denna artikel är 'flickor, kvinnor eller damer' de individer som tilldelats kvinnligt kön vid födseln. "Pojkar, män eller herrar" är de individer som tilldelats manligt kön vid födseln. Det är inte avsett att utesluta eller avfärda individer som inte identifierar sig som kvinnliga eller manliga.

Symptom på IBS hos kvinnor och män

Irritabel tarm-syndrom (IBS) is a common digestive disorder among women and men. It's a long-term condition that can't be cured, but symptoms can usually be improved through a combination of diet, other lifestyle changes, and medication. There will be times when people do not have any symptoms at all.

Både män och kvinnor kan uppleva dessa vanliga symtom på IBS:

• Förstoppning, diarré, eller växla mellan de två vid olika tidpunkter.

• Oftare tarmrörelser och brådskande toalettbesök.

• Förändringar i avföringens konsistens - till exempel hård eller vattnig avföring.

• Känsla av att inte kunna tömma tarmarna helt.

• Tummy (buksmärtor), cramps, gas eller uppblåsthet.

• Halsbränna.

• Ländryggssmärta.

• Symtom som blir värre efter måltider och vissa livsmedel som utlöser symtomen.

Sex, kön och IBS

Bevis tyder på att din upplevelse av IBS kan vara annorlunda som man eller kvinna, på grund av köns- och genusolikheter.

Symtom på IBS hos kvinnor

IBS med förstoppning

Om du har IBS kan du uppleva förstoppning, diarré eller båda. Studier visar att kvinnor med IBS är mer benägna att uppleva förstoppning än män med IBS². Detta innebär att de också är mer benägna att drabbas av förstoppningsrelaterade symtom, vilket inkluderar sällsynta toalettbesök, hård avföring, magont, uppblåsthet och gaser.

Constipation is less common during a woman's menstruationsperiod, vilket tyder på att IBS med förstoppning är kopplat till hormonnivåerna under resten av månaden¹.

IBS med mer intensiv smärta

Constipation is often accompanied with tummy pain, which may partly explain why more women report more severe IBS pain than men. Long-term pain disorders that often overlap with IBS - for example chronic bäckensmärta, fibromyalgi, och migrän - are also more common in women with IBS.

Detta tyder på att det kvinnliga könshormonet östrogen spelar en nyckelroll i upplevelsen av smärta³. Det tros att östrogen stimulerar det centrala nervsystemet, vilket kan öka smärtkänsligheten. Biologiska skillnader i tarmen och hjärnan kan också förklara olika upplevelser av smärta mellan kvinnor och män¹.

IBS och menstruationscykeln

Det finns starka bevis för att IBS-symtom kan bli värre under en kvinnas menstruation. Förstoppningssmärta kan dock förbättras men ersätts ofta med ett annat besvärligt och obekvämt IBS-symtom - diarré.

Andra symtom som rapporteras vara värre runt menstruationscykeln²:

• Lösa avföringar.

• Magont.

• Uppblåsthet.

• Behöver gå på toaletten oftare.

• Andra förändringar i dina vanliga tarmvanor.

Även kvinnor som inte har IBS kan uppleva dessa matsmältningsproblem runt sin menstruation. Det finns flera biologiska teorier om hur menstruationscykeln påverkar matsmältningssystemet, till exempel:

• Under din menstruation sjunker östrogen och progesteron, och detta kan utlösa eller förvärra matsmältningssymptom.

• Serotonin minskar också, ett hormon som finns i tarmen och som tros direkt påverka IBS-symtom⁴.

IBS och kvinnliga tillstånd

Symtomen på IBS hos kvinnor kan också påverkas av kvinnospecifika hälsotillstånd. Till exempel:

• Graviditet - for some, graviditeten can actually improve IBS symptoms; for others, it makes IBS flare-ups worse. More research is needed to understand the interactions between pregnancy and IBS, but hormonal changes during pregnancy are likely responsible for changes in digestive health.

• Endometrios - women with endometrios are three times more likely to develop IBS⁵.

• Menopaus - some studies suggest that women with IBS who have been through menopaus report more frequent IBS symptoms, such as having excess gas. However, more research is needed.

Symtom på IBS hos män

IBS med diarré

Medan kvinnor med IBS är mer benägna att drabbas av förstoppning, ökar risken för motsatt matsmältningsproblem - IBS-diarré - om man är man. Hälften av männen med IBS rapporterar att de behöver gå på toaletten oftare och mer akut samt har lös avföring. Detta jämfört med ungefär en tredjedel av kvinnorna med IBS².

Flera biologiska faktorer kan förklara varför diarré är ett vanligare IBS-symptom hos män. Detta inkluderar skillnader i matsmältningsfunktion och hjärnaktiveringsmönster. Till exempel har studier av friska personer funnit att kvinnor generellt har långsammare tarmrörelser än män.

Mindre allvarlig eller rapporterad IBS

En persons upplevelse av IBS kan vara mycket annorlunda än en annans. Generellt sett verkar dock IBS-symtom hos män orsaka mindre smärta än hos kvinnor - och hormonella skillnader kan förklara varför det är så.

Bevis tyder på att ha mer testosteron - könshormonet som är mer förekommande hos män - är kopplat till förbättrade IBS-symptom⁶. Det är också möjligt att den manliga tarmen är mindre känslig för IBS och smärtsamma symtom, vilket kan bero på lägre östrogennivåer samt andra biologiska interaktioner.

Det kan vara svårt för forskare att förutsäga omfattningen av mildare symtom orsakade av biologiska skillnader eftersom könsroller också spelar in. Till exempel, med både IBS och andra hälsoproblem, är män generellt mindre benägna att rapportera symtom till vårdpersonal.

IBS, livskvalitet och könsroller

För både män och kvinnor kan livet med IBS ta ut sin rätt. Smärta, frekventa toalettbesök och allmän obehag kan störa hemmet, arbetet och det sociala livet. Ändå har studier observerat vissa skillnader i hur könen upplever IBS:s påverkan på deras mentala hälsa och livskvalitet.

Kvinnor som lever med IBS:

• Report more depression, ångest, trötthet, och en lägre livskvalitet¹.

• Rapportera att känna sig mer stressad över effekterna av IBS på att se uppsvälld ut, vara smal, känna sig ren och lukta gott¹.

• Är särskilt bekymrade över hur IBS påverkar deras arbetsliv och relationsansvar som mödrar och romantiska partners⁷.

• Score lower for kroppsuppfattning, sexuella relationer och hälsobekymmer⁸.

Män som lever med IBS:

• Rapportera mindre depression, ångest och trötthet jämfört med kvinnor med IBS.

• Rapportera en högre livskvalitet jämfört med kvinnor med IBS.

• Are particularly concerned with how IBS interrupts their perception of maskulinitet, på grund av den sociala stämplingen av IBS som en kvinnlig hälsoproblem, samt de sätt på vilka IBS-symtom kan få dem att känna sig svaga, hjälplösa och mindre kapabla att stödja sina familjer⁷.

• Har mer liknande attityder till kvinnor med IBS om de får högre poäng på könsegenskaper som traditionellt anses vara kvinnliga - såsom självanklagelse och självcensur⁹.

Denna allmänna skillnad i IBS/upplevelse av livskvalitet mellan kvinnor och män kan förklaras av psykologiska faktorer. Dessa faktorer har påverkats av inlärda konstruktioner av könsidentiteter, olika samhälleliga förväntningar och hur dessa har påverkat en persons uppväxt och livserfarenheter.

Vidare läsning

1. Sun Kim och Kim: Könsskillnader i irritabel tarm-syndrom.

2. Adeyemo et al: Meta-analys: varierar symtomen på irritabel tarm mellan män och kvinnor?

3. Mulak and Taché: Sex difference in irritable bowel syndrome: do gonadal hormones play a role?

4. Vahora et al: Hur fluktuationer i serotoninnivåer påverkar effektiviteten av behandling vid irritabel tarm.

5. Nabi et al: Endometrios och irritabel tarm: En systematisk översikt och metaanalyser.

6. Houghton et al: Do male sex hormones protect from irritable bowel syndrome?

7. Björkman et al: Den könsrelaterade påverkan av irritabel tarm-syndrom: en kvalitativ studie av patienters upplevelser.

8. Choghakhori et al: Könsrelaterade skillnader i kliniska symtom, livskvalitet och biokemiska faktorer vid irritabel tarm.

9. Ali et al: Emotionellt missbruk, självanklagelser och självcensur hos kvinnor med irritabel tarm.