The best and worst foods to eat with dumping syndrome

Dumpingsyndrom är särskilt vanligt efter gastric surgery for viktnedgång, men det kan ibland utvecklas hos personer som har genomgått en operation som involverar matstrupen.

The condition is diagnosed based on a number of symptoms. However, tests may be needed to rule out other conditions with similar symptoms, like ultraljud to rule out gallstenar.

Vilka är symtomen på dumpningssyndrom?

Julie Thompson, Information Manager at Guts UK, säger att det finns två former av dumpningssyndrom - tidigt dumpningssyndrom och sent dumpningssyndrom.

Tidiga symtom på dumpningssyndrom

Detta inkluderar:

• Illamående.

• Kräkningar.

• Hjärtklappning.

• Svettning.

• Uppblåsthet.

• Kramper.

• Diarré.

• Yrsel.

• Trötthet.

Tidigt dumpningssyndrom happens because the rapid shift of semi-digested food into your ileum - the first part of your gut after the stomach - carries fluid with it. This sudden increase in fluid in the upper gut in turn leads to the symptoms above, largely related to body fluid suddenly being misplaced.

Symtom på sen dumping-syndrom

Detta inkluderar:

• Hypoglykemi (lågt blodsocker).

• Svaghet.

• Förvirring.

• Hunger.

• Svettas.

• Yrsel.

• Hypoglykemi.

Late dumping syndrome is also known as postprandial hyperinsulinemisk hypoglykemi. Efter en måltid (postprandial), producerar din kropp för mycket insulin eftersom det extra sockret som dumpas i ditt system får ditt blodsocker att stiga. Insulinet leder sedan till en överkompensation, med en snabb sänkning av blodsockret (hypoglykemi).

Thompson säger att symptomen på dumpningssyndrom kan vara allvarliga och de är ofta obehagliga.

Allvaret av någons symtom beror på vilken typ av operation de har genomgått. Vissa personer kan märka förbättringar av några av sina symtom över tid, medan andra kan fortsätta att ha dem.

"Vid sen dumping syndrom, som kan påverka blodsockret, är det inte ovanligt att människor körs med blåljus till akuten med mycket lågt blodsocker. Denna form av dumping kan också orsaka att människor förlorar medvetandet. För personer som har genomgått magsäcksoperation var både dumpingsyndrom och behovet av att ändra till att äta mer frekventa måltider de faktorer som de rapporterade påverkade deras livskvalitet mest."

Thompson råder att personer med dumpningssyndrom, särskilt de som är underviktiga eller med symtom som fortsätter efter den initiala rådgivningen, bör få råd från en dietist.

Att ändra din kost kan hjälpa till att förhindra att magen töms så snabbt. Det är också viktigt att noggrant övervaka hur din kropp reagerar på vissa livsmedel. Det kommer att hjälpa dig att identifiera vad som orsakar problem och bör undvikas.

Efter diagnosen bör du bli hänvisad till en dietist som kan förklara några av de allmänna förändringar som krävs och anpassa dem efter dina behov.

De kommer sannolikt att föreslå att du för en mat- och symtomdagbok för att kontrollera om förändringarna fungerar. De kommer också sannolikt att övervaka din vikt (eller be dig att övervaka den) för att säkerställa att du fortfarande får tillräckligt med kalorier. Eventuell betydande viktminskning måste nämnas för din läkare (med tanke på att du mycket väl kan ha genomgått en operation för att hjälpa dig att förlora övervikt).

Att ändra kosten är den huvudsakliga behandlingen för dumpningssyndrom, eftersom de flesta patienter har relativt milda symtom och svarar bra på denna metod. I sällsynta fall där kostförändringar inte lindrar symtomen kan medicinering eller ibland kirurgi rekommenderas.

Hastigheten med vilken socker absorberas kan minskas om en proteinkälla äts samtidigt. Bra proteinkällor inkluderar:

• Kött.

• Fisk.

• Ägg.

• Bönor.

• Mejeriprodukter.

• Tofu.

Thompson föreslår också att livsmedel som innehåller komplexa kolhydrater, såsom fullkornsvarianter av kolhydrater, kan hjälpa till att bromsa upptaget av socker i tunntarmen.

"Ofta, om någon har genomgått en operation, kan de behöva äta mindre måltider oftare och de kan också behöva extra vitaminer beroende på typen av operation; därför krävs en dietist för att ge råd om vad som behövs."

Thompson säger att den livsmedelsgrupp som påverkar symtomen mest och bör undvikas är enkla eller fria sockerarter.

"Dessa är typer av kolhydrater som snabbt kan absorberas från tunntarmen in i kroppen och orsaka symtomen på dumpningssyndrom. Fria sockerarter är de sockerarter som tillsätts till maten," säger hon.

Fria sockerarter är raffinerade - en renad form av socker som mycket snabbt absorberas i systemet. De skiljer sig från komplexa kolhydrater - dessa innehåller höga nivåer av fiber, vilket saktar ner absorptionen från tarmen och ger upphov till en långsammare, jämnare ökning av blodsockret.

Exempel på livsmedel som innehåller fria sockerarter

• Choklad.

• Godis.

• Kex.

• Tårta.

• Bakverk.

• Sötade bröd.

Vissa livsmedel som innehåller naturliga sockerarter och bör beaktas

• Honung.

• Sirap.

• Fruktossirap.

• Kokossocker.

• Agave.

Thompson påpekar att ordet 'naturlig' inte nödvändigtvis betyder att en matvara är lämplig.

"Ord som kan indikera tillsatt socker i mat inkluderar sackaros (strösocker), fruktos och glukos. Flytande former av dessa sockerarter tenderar att ge snabbare symtom, så sockerhaltiga drycker som shakes, juicer och läsk bör undvikas."

Om du har dumpningssyndrom kan hur och när du äter vara lika viktigt som vad du äter.

Några andra sätt att hjälpa till att lindra symtomen är:

• Ät fem eller sex små måltider eller mellanmål om dagen.

• Håll portionerna små, till exempel 30 gram kött eller ¼ kopp grönsaker.

• Skär maten i mycket små bitar.

• Tugga väl innan du sväljer, för att förbereda maten för matsmältning.

• Kombinera proteiner eller fetter med frukter eller stärkelser (till exempel, kombinera frukt med keso).

• Sluta äta när du först börjar känna dig mätt.

• Drick vätska 30-45 minuter efter måltider.

• Lägg dig ner så snart du har ätit klart. Detta kan sakta ner tömningen av mat från magen och förhindra yrsel.