Hypofysstörningar

Några av hypofysens sjukdomar

Hypofysstörningar uppstår vanligtvis när hypofysen är antingen för aktiv eller inte tillräckligt aktiv. Ofta finns det en avgränsad del av hypofysen som leder till problemen, detta kallas ett hypofysadenom (om det är stort kan det kallas hypofysmakroadenom). Dessa är vanligtvis godartade, icke-cancerösa tumörer. Hypofysadenom kan orsaka problem genom:

1. Frisättning av överskott av en eller flera hormoner.

2. Frigör inga hormoner men trycker på den normala hypofysvävnaden och stör därmed normal funktion; och/eller

3. Orsakar tryck på närliggande strukturer - till exempel genom att trycka på ögats nerv, vilket leder till suddig syn eller förlust av en del av synen.

Tillstånd där hypofysen producerar för mycket av ett eller flera av sina hormoner inkluderar:

• Acromegaly.

• Cushings syndrom.

• Prolaktinom.

Förhållanden där hypofysen inte producerar tillräckligt med hormoner inkluderar:

• Brist på tillväxthormon hos vuxna.

• Diabetes insipidus.

• Hypopituitarism.

• Hypofystumörer.

• Tumörer i, eller skador på, hypotalamus, som har en följdeffekt på hypofysen.

Hur diagnostiseras hypofysstörningar?

Diagnosen innebär vanligtvis hormonblodtester och även hjärnskanningar. Hormonblodtester kan tas slumpmässigt för vissa hormoner, men andra kan kräva specialiserade tester med ämnen som bör framkalla frisättning eller förhindra frisättning under vissa förhållanden.

Detta kan kräva närvaro på en dagavdelning och att ta flera hormonblodtester under dagen. Vanligtvis en MR-skanning av hypofysen utförs för att leta efter hypofysavvikelser - t.ex. hypofysadenom eller cystor.

Vad är behandlingen för hypofysstörningar?

Detta beror på orsaken. Om det finns en hormonbrist kan det behövas ersättning med tabletter. Om en tumör upptäcks som orsaken till problemen kan hypofyskirurgi krävas.

Detta sker vanligtvis via näsan. Om det finns en hypofystumör som visar sig vara cancerös, då strålbehandling kan behövas efter operationen. Det kan också finnas ett behov av livslång hormonersättning efter någon behandling.

Vad är hypofysen?

Hypofysen är belägen i hjärnan och är en endokrin körtel. Detta innebär att den producerar kemikalier som kallas hormoner. Hormoner är kemiska budbärare som hjälper olika organ i kroppen att kommunicera med varandra. Hypofysen är en del av ett budbärarsystem.

Hypofysen hjälper till att kontrollera kroppens funktioner genom att släppa ut hormoner i blodomloppet. Dessa hormoner transporteras i blodet till sina mål. Där orsakar de vanligtvis frisättningen av ett andra hormon.

Målet kan antingen vara specialiserade endokrina körtlar eller andra typer av kroppsvävnad, såsom grupper av celler.

Hypofysen kallas ibland för "mästarkörteln" eftersom den styr flera andra hormonutsöndrande körtlar. Några av de körtlar som hypofysen kontrollerar är sköldkörteln, äggstockarna, testiklarna (testes) och binjurarna.

Var är hypofysen belägen?

Ungefär lika stor som en ärta, finns hypofysen vid basen av hjärnan, bakom näsryggen. Hypofysen ligger mycket nära en annan del av hjärnan, som kallas hypotalamus.

Hypofysen

Visa större

Hypofysen har två huvuddelar:

• Den del av hypofysen som är längst fram, kallad den främre hypofysen.

• Den del av hypofysen som ligger längst bak, kallad den bakre hypofysen.

Dessa två delar frigör olika hormoner som riktar sig mot olika delar av kroppen.

Det finns också en sektion mellan de två huvuddelarna, kallad mellandelen, som frigör ett enda hormon. Den sista delen av hypofysen är stjälken, som förbinder den bakre hypofysen med hypotalamus.

Hur fungerar hypofysen?

Kroppen är i ett konstant tillstånd av förändring. Puls, blodtryck och kroppstemperatur förändras alla som svar på vad du gör och din omgivning. Kroppen har system som ständigt övervakar dessa och andra vitala funktioner. Dessa system måste inte bara övervaka förändringar, de måste också reagera på förändringarna och hjälpa kroppen att återställa balansen.

Några av dessa system involverar hypotalamus och hypofysen. Hypotalamus och hypofysen är en del av flera kretsar eller slingor. Slingorna inkluderar andra körtlar. Hormonerna som produceras av varje körtel fullbordar slingorna genom att färdas i blodomloppet mellan dem.

Hypotalamus tar emot information från många källor om kroppens grundläggande funktioner. Den använder informationen den får för att hjälpa till att reglera dessa funktioner. Ett av sätten hypotalamus gör detta på är genom att kontrollera hypofysen. Hypotalamus gör detta genom att använda sina egna hormoner för att kommunicera med hypofysen.

Bland den information som övervakas av hypotalamus finns nivån av olika hormoner i blodet. Hypotalamus har speciella celler som tar emot information från kroppen som visar hur mycket av varje hormon som finns i blodomloppet.

När dessa hormoner sjunker under en viss nivå stimulerar detta hypotalamus att frigöra hormoner. Dessa hormoner färdas till hypofysen och fungerar som en signal till hypofysen att producera en eller flera av sina hormoner.

Hormonerna som produceras av hypofysen släpps ut i blodomloppet. Blodomloppet transporterar hypofyshormonerna till andra endokrina körtlar, såsom sköldkörteln.

Hypofyshormonerna kan sedan stimulera sina målkörtlar att producera sina egna hormoner. Dessa lokalt producerade hormoner utför det faktiska arbetet med att reglera din kropp.

Ta exemplet med kontrollen av sköldkörtelhormoner från sköldkörteln i halsen. Hypotalamus producerar ett hormon som kallas tyrotropinfrisättande hormon (TRH). TRH färdas till hypofysen och stimulerar den att frisätta sköldkörtelstimulerande hormon (TSH).

TSH reser till sköldkörteln och stimulerar den att frigöra sköldkörtelhormoner, T3 och T4. När nivåerna av T3 och T4 blir tillräckligt höga, upptäcks nivåerna i blodomloppet av hypotalamus.

Hypotalamus vet då att sluta frigöra mer TRH. Denna sista del av slingan kallas negativ återkoppling och förhindrar att hormonnivåerna stiger för högt.

Reglering av sköldkörtelhormoner

Visa större

Den främre hypofysen producerar hormoner som reglerar en mängd olika kroppsliga aktiviteter, från tillväxt till reproduktion. Om ett hormon frisätts av den främre hypofysen styrs av hypotalamus. Det finns minst sju olika hormoner som utsöndras av den främre hypofysen. Den bakre hypofysen producerar bara två hormoner.

De främre hypofyshormonerna

Den bakre hypofysen tillverkar och frisätter bara två hormoner

Ytterligare mer detaljerad information finns gratis online

Hypofysen

Från Gray's Anatomy Online

Människans fysiologi/Det endokrina systemet

Från Wikibooks, samlingen av öppna läroböcker

Ytterligare läsinformation finns i avsnittet 'Vidare läsning' nedan.