Hudflikar

Synonymer: akrokordon, mjuka fibrom, fibroepiteliala polyper, fibroma pendulans

Vad är hudflikar?

Hudflikar är små, ofta skaftade, hudfärgade eller bruna papler som oftast uppträder där huden bildar veck. Vanliga ställen är halsen, armhålorna, ljumskarna och ögonlocken. De kallas även akrokordon. De är vanligtvis 0,2 till 0,5 cm i diameter.

Hur vanliga är hudflikar? (Epidemiologi)¹

• Hudflikar är mycket vanliga och kan förekomma hos upp till hälften av befolkningen.

• De förekommer hos både män och kvinnor, och förekomsten ökar med åldern.

• De förekommer oftare under graviditeten.

• De vanligaste ställena för hudflikar är halsen, armhålorna och ljumskarna.

• De är vanligare hos patienter med typ 2-diabetes och hos personer med fetma, och de verkar ha ett samband med det metabola syndromet.²

Orsaker till hudflikar (etiologi)³

• Det kan hända att hudflikar orsakas av irritation och skav när hudveck gnids mot varandra.

• De kan vara vanligare på ställen där kläder skaver mot huden.

• Insulinresistens kan spela en roll.⁴

• Humant papillomvirus (HPV) kan möjligen spela en roll i patogenesen.⁵

Diagnos

Diagnosen är vanligtvis uppenbar utifrån det typiska utseendet. Hudflikar är oftast skaftade och har beskrivits som om de hänger från huden. De kan också vara oskaftade.

Hudflikar på halsen

© Jmarchn, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

Visa större

Differentialdiagnos

• Filiform vårtor have fine finger-like projections on the surface and tend to be firmer on palpation.

• Melanocytära nevi can also be pedunculated but have a broader base.

• Molluscum contagiosum lesions tend to have broader bases, be dome-shaped, and have a dimpled centre.

• Seborroiska keratoser have a broad base.

• Flera hudflikar förekommer vid Birt-Hogg-Dubés syndrom (BHD) – en sällsynt autosomalt dominant ärftlig hudsjukdom som kännetecknas av flera hudförändringar som utvecklas i vuxen ålder, främst i ansiktet, på halsen och överkroppen. Utöver hudflikar har de drabbade fibrofolliculom och trikodiskom – godartade hudtumörer som bildas runt hårsäckarna.⁶

Handläggning i primärvården

Hudflikar är inte elakartade, men kan tas bort på grund av irritation eller av kosmetiska skäl. Detta behöver dock vanligtvis göras privat och inte via NHS.

Små hudflikar kan avlägsnas genom att klippa bort dem med en vass sax eller genom att knyta en ligatur runt basen. Om basen är smal behövs ingen bedövning och blödningen blir liten. Kryoterapi används också ibland.

Större sådana kräver lokalbedövning och kan avlägsnas genom rakning och kauterisering, eller enbart genom kirurgisk excision och kauterisering.