Vad det betyder när du ständigt behöver rapa

Jag minns väl rapptävlingarna vi hade i Studentkårens bar. Denna naturliga mänskliga aktivitet gav oss ändlösa timmar av oskyldig glädje för enkelspåriga människor som oss.

Det är när rapningar blir överdrivna eller förknippade med symtom som bröstsmärtor som problem uppstår. Maggas kan också skapa svårigheter när du känner behov av att rapa men inte kan göra det. Detta var problemet som postades av Imagazzell.

Bättre ute än inne

Imagazzell, en 30-årig man, sa att ungefär en gång i månaden fick han en spänd känsla av fullhet från mitten av bröstet upp till toppen av halsen. Det kändes som om han behövde rapa ordentligt för att lindra obehaget, men ingen rapning han lyckades med var någonsin tillräcklig.

Sväljning gjorde problemet värre och han började producera mycket saliv, som han var tvungen att spotta ut. Tillståndet uppstod ofta på natten och gjorde det svårt för honom att sova. Smärtan i bröstet och obehaget i halsen varade vanligtvis i några timmar, och han lämnades med en knutkänsla i maggropen större delen av dagen. Han undrade om det kunde vara gastroesofageal refluxsjukdom (GORD) men hans symtom passade inte riktigt in.

Alice54020 hade liknande symtom men kände också behovet av att rapa och kunde inte göra det. Det gjorde även Ali87892, som arbetade mycket med en bärbar dator och undrade om det ständiga sittandet med nacken i en böjd position var orsaken.

Allt detta låter för mig som att det är relaterat till kramp i matstrupens sfinkter, den cirkulära muskelringen längst ner i matstrupen. Det är faktiskt en del av bilden av GERD.

GORD kan orsaka en hel rad symtom, inklusive rapningar, oförmåga att rapa, en brännande känsla som stiger från övre magen eller bröstet till halsen ('halsbränna'), bröstsmärta, halsont, hosta och dålig andedräkt. Det finns många kombinationer av symtom, vilket är anledningen till att vissa personer med GORD inte känner igen sig själva som passande in i den klassiska bilden.

There are some worrying features you need to be aware of. If you start to lose weight unintentionally, have difficulty or pain when swallowing, vomit persistently, notice a lump in your tummy, develop features of anaemia (tiredness, paleness, breathlessness) or start passing bloody or black tarry poo, do go to see your GP without delay. The same applies to anyone over the age of 55 with indigestion which persists more than three weeks, or women over 40 with persistent bloating (because of äggstockscancer).

Naturligtvis kan vissa symtom som bröstsmärta och hosta ha många olika orsaker, inklusive hjärt- och lungsjukdomar, så om ditt problem inte uppenbart är relaterat till matsmältningsbesvär bör du ändå kontakta din läkare.

Tpat30 was one of several posters with similar symptoms to Imagazzell who had been diagnosed with a hiatusbråck. Detta är där en del av magen trycker upp i nedre bröstkorgen genom en svaghet i diafragman (den stora platta muskeln som skiljer lungorna från magen och hjälper oss att andas).

Lbloiselane identified ångest as a common theme running through several of the posted replies. Anxiety becomes a vicious cycle. It causes stress-related indigestion symptoms, stoking up the worry that you have something more serious!

Sg63022 commented that swallowing excessive amounts of air can be a problem. They are right. Excessive air swallowing (known as aerophagy) can cause a bubble of gas in the stomach which is difficult to bring up. Chewing gum, smoking and our good old friend stress can aggravate this.

Posters came up with many lifestyle changes which they found helpful. Shawhey identified that various foods can aggravate symptoms, particularly chocolate and spices. Coffee and alcohol were also things to avoid. It has also been found helpful to avoid large-volume meals. If you're overweight, it makes sense to slim down a bit, to reduce pressure on the stomach. Our Kostplan för matstrupsreflux gives more details.

Shawhey kommenterade också att rökning är en försvårande faktor. Det är känt att kemikalierna från cigaretter slappnar av sfinktern längst ner i matstrupen och gör sura uppstötningar mer sannolika.

Att ligga ner eller böja sig framåt mycket under dagen är välkänt för att uppmuntra reflux. Ali87892 kom verkligen på en ny metod för att hantera instängd gas som orsakas av nackböjning, vilket innebar att massera baksidan av nacken och huvudet, eller sträcka axlarna bakåt. Jag har inte sett det i någon lärobok, men det skulle inte skada att prova.

Eric47224 hade några bra råd för personer som har problem på natten. Han föreslog att höja huvudändan av sängen med 15°, och lämna ett mellanrum mellan din sista måltid och läggdags (ungefär tre timmar borde räcka). Du kan också prova att inte dricka något ett par timmar före sänggåendet.

If you want to try medication, over-the-counter antacids are a good bet, although Imagazzell got no benefit from Tums® or Alka-Seltzer®. At this stage, you should think about seeing a doctor if your symptoms are frequent and persistent. They may suggest tests for a stomach infection called Helicobacter pylori. Billy12200 had a gastroskopi - a procedure in which a thin, flexible telescope is passed down the oesophagus into the stomach.

If your doctor confirms that your symptoms are due to GORD, they will probably prescribe a protonpumpshämmare (PPI). Eric47224 found that Nexium® (esomeprazol) was helpful. This acts by suppressing the amount of acid your stomach produces. There have been some concerns about using PPIs long-term, so once symptom control is achieved, it's usually best to switch to another type of acid suppressant called a histaminreceptorblockerare (H2-blockerare). Sometimes an antispasmodic such as metoklopramid is also prescribed.

Kirurgi ger vanligtvis inte bättre resultat än livsstilsförändringar och medicinering. Men om symtomen är allvarliga och ihållande kan en operation för att strama åt matstrupssfinktern övervägas. En annan procedur som testas innebär att placera en liten magnetisk enhet runt den nedre delen av matstrupen. Inte något man skulle vilja överväga om man är plåtslagare, kan jag tänka mig.