Sorg: hur man hanterar dödens slutgiltighet

Att leva med dödens slutgiltighet

Att hantera döden är otroligt personligt för alla. Det finns inget rätt eller fel sätt att sörja förlusten av någon i ditt liv. Men ibland är en av de svåraste delarna att acceptera att döden är slutgiltig - att personen du sörjer verkligen är borta för alltid. Denna aspekt av sorg pratas dock inte ofta om.

Under våra liv kan människor du bryr dig om komma och gå. Relationer tar slut och nära vänskaper kan glida isär. Ändå finns alltid vetskapen att personen, även om de inte längre är i ditt liv, fortfarande är i livet.

Men att förlora someone who has died is an altogether different experience, because death is final. How, then, can grieving help you begin to cope and move forward?

It can take a long time to process someone's death, as psychotherapist Emily Iniekio explains: "There is shock, confusion, anger and hopelessness, inevitably followed by a period of quiet and often isolated, mourning, when the rest of the world expected you to have moved on."

Dr Marianne Trent is clinical psychologist and author of The Grief Collective. Hon tillägger att du initialt kan känna en viss misstro, och det är normalt att det tar tid att acceptera att de är borta. Andra känslor som kan upplevas vid sorg kan inkludera förvirring, sorg och ibland till och med ilska.

Whatever your experience, remember that it's normal for grieving to ta lång tid.

You behöver tillåta sorgeprocessen att ske, eftersom det kan hjälpa dig att läka och så småningom acceptera din förlust. Våra experter förklarar hur detta ser ut.

Att inte begrava dina känslor

Coping mechanisms are how our bodies process enormous pain or trauma, says Iniekio: "De tillåter att traumat bearbetas på ett hanterbart sätt eller ibland till och med förträngs för att låta oss fortsätta med våra dagliga liv."

Hon säger: "Förträngning - när vi omedvetet blockerar obehagliga känslor och minnen - kan i slutändan vara kontraproduktivt och orsaka långvarigt trauma. Men att hitta sätt att hantera sorgen i små bitar kan vara ett användbart verktyg för att bearbeta din sorg."

For barn särskilt, it's important that they feel they can talk about the person who has died. Iniekio says young people can be wary about speaking to their parents or guardians about someone they loved who had died, as they are worried about upsetting them.

Lika så säger psykoterapeuten: "Föräldrar skulle säga till mig att de inte ville ta upp den avlidne med sina barn eftersom de också var rädda för att göra dem upprörda. Känslor behöver bli hörda och smärta behöver uttryckas, även när det är rörigt och svårt. Det är viktigt att varje person hittar ett sätt att uttrycka sin sorg."

Prova traumaterapi

Trauma therapy kan "vara till hjälp för att uppdatera din kropp, sinne och själ med nyheten att de inte längre är här men att du är," säger Trent.

Eye movement desensitisation and reprocessing (EMDR) and kognitiv beteendeterapi (CBT) are two therapies recommended by the World Health Organization (WHO) to treat trauma related to loss, including Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)¹. Enligt WHO kan dessa terapier 'hjälpa människor att minska levande, oönskade, upprepade minnen av traumatiska händelser. Mer utbildning och handledning rekommenderas för att göra dessa tekniker mer allmänt tillgängliga.'

EMDR innebär att du rör dina ögon på ett specifikt sätt medan du bearbetar din förlust. Tillsammans med en terapeut börjar EMDR med att gå igenom din historia, arbeta med stressreduktion och sedan²:

• Identifiera en klar och levande bild relaterad till minnet, traumat eller problemet.

• Identifiera en negativ uppfattning du har om dig själv.

• Diskutera de känslor och kroppsliga reaktioner som dessa två faser skapar.

• Hitta en positiv övertygelse du har om dig själv.

• Hjälper dig att hitta avslut.

• En omvärdering med en terapeut.

Whereas EMDR does not put emphasis on talking, CBT is all about discussing your grief with a therapist in order to heal. Varje steg is personalised, but often the steps will involve:

• Ställa frågor om ditt liv.

• Diskutera hur dina tankar och känslor påverkar dina beteendemönster.

• Analysera vilka som är ohjälpsamma eller skadliga för dig.

• Ta reda på hur du kan ändra dessa skadliga mönster.

Det är normalt att känna viss misstro när någon dör. Vissa människor tycker det är hjälpsamt att inkludera något nytt i sitt hem som inte fanns där innan personen dog.

Detta, säger Trent, kan vara ett föremål gjort av deras kläder, ett konstverk de skulle ha gillat, en pappersvikt eller till och med ett smycke som innehåller en liten mängd av deras aska om de blev kremerade.

"Dessa kan hjälpa dig att hantera de konstiga känslor och tankar du kan ha om personen hade tillbringat tid i ditt hem tidigare - du försöker förstå hur du fortfarande kan vara här när de inte är det," säger Trent.

Å andra sidan, när de sörjande väljer att gömma undan tillhörigheterna från den avlidne, kan detta vara ett tecken på undvikande och förnekelse. Istället, för att hantera oro: "det är viktigt att vi lär oss att tolerera att kunna se på påminnelser om personen," säger Trent.

Be om hjälp

The one key thing to remember is that everyone has a different way of hantera sorg, and different support networks. If there have been elements of trauma involved in the loss of someone you love, Trent believes it can be helpful to try trauma therapy.

Men Trent säger: "Många människor upptäcker att de kan fungera igen, även om de fortfarande känner sig ledsna efter ungefär sex månader."

Om du verkligen har svårt att acceptera en älskads död, tror Trent att detta ibland kan indikera att din mentala hälsa kan behöva lite extra stöd just nu.

"It could be a sign of a större depressiv störning or could also highlight some features of psychosis. Visit your GP to discuss concerns about yourself or concerns you may have about someone else you care about. For many people who are already holding on to other forms of repressed trauma, dealing with a bereavement can tip their mental health over the edge."

While accepting that person is no longer in your life, and never will be again, Inieko says: "Focus on finding ways to process your loss and lean on family and friends for much needed love and support.

"Låt dina känslor bli hörda och framför allt ge dig själv tid att läka."

1. WHO: WHO släpper riktlinjer för psykisk hälsovård efter trauma.

2. APA: Ögonrörelsedesensibilisering och ombearbetning (EMDR) terapi