USA

Fakta om landet

Informationen på dessa sidor bör användas för att undersöka hälsorisker och för att informera inför resan.

Travellers should check the Utrikes-, Samväldes- och Utvecklingskontorets (FCDO) landspecifika reseinformation (where available) which provides information on travel entry requirements in addition to safety and security advice.

Resenärer bör helst boka en tid med sin vårdgivare minst fyra till sex veckor före resan. Men även om tiden är knapp är det fortfarande värt att boka en tid. Detta möte ger en möjlighet att bedöma hälsorisker med hänsyn till flera faktorer, inklusive destination, medicinsk historia och planerade aktiviteter. För dem med befintliga hälsoproblem rekommenderas en tidigare tid.

All travellers should ensure they have tillräcklig resehälsoförsäkring.

En lista över användbara resurser, inklusive råd om hur man minskar risken för vissa hälsoproblem, finns tillgänglig nedan

Resurser

• Livsmedels- och vattenhygien

• Undvik insekts- och fästingbett

• Personlig säkerhet

• Solskydd

Detaljer om vaccinationsrekommendationer och krav finns nedan.

Alla resenärer

Travellers should be up to date with routine vaccination courses and boosters as rekommenderas i Storbritannien. These vaccinations include for example mässling-påssjuka-röda hund (MMR) vaccine and diphtheria-tetanus-polio vaccine.

Specifika rekommendationer för difteri per land ges inte här. Difteri, stelkramp och polio kombineras i ett enda vaccin i Storbritannien. Därför, när en stelkrampsbooster rekommenderas för resenärer, ges även difterivaccin. Om det skulle uppstå ett utbrott av difteri i ett land, kommer vägledning för difterivaccination att ges.

De som kan ha en ökad risk för en infektionssjukdom på grund av sitt arbete, livsstilsval eller vissa underliggande hälsoproblem bör vara uppdaterade med ytterligare rekommenderade vacciner. Se detaljer om de selektiva vaccinationsprogrammen och ytterligare vacciner för individer med underliggande medicinska tillstånd längst ner på 'Fullständig rutinmässig vaccinationsschema' document and the individual chapters of the 'Green Book' Vaccination mot infektionssjukdomar for further details.

Certifikatkrav

Det finns inga certifikatkrav enligt Internationella hälsoreglementet.

De flesta resenärer

Vaccinerna i detta avsnitt rekommenderas för de flesta resenärer som besöker detta land. Information om dessa vacciner kan hittas genom att klicka på den blå pilen. Vaccinerna är listade i alfabetisk ordning.

Stelkramp

Tetanus is caused by a toxin released from Clostridium tetani bacteria and occurs worldwide. Tetanus bacteria are present in soil and manure and may be introduced through open wounds such as a puncture wound, burn or scratch.

Förebyggande

Resenärer bör noggrant rengöra alla sår och söka medicinsk hjälp för skador som djurbett/klösningar, brännskador eller sår som kontaminerats med jord.

Stelkrampvaccination

• Resenärer bör ha genomfört en stelkrampsvaccination enligt det brittiska schemat.

• Om du reser till ett land eller område där medicinska faciliteter kan vara begränsade, rekommenderas en boosterdos av ett vaccin som innehåller stelkramp om den senaste dosen togs för mer än tio år sedan, även om fem doser av vaccinet redan har givits tidigare.

Country-specific information on medical facilities may be found in the 'health' section of the FCDO:s reseinformation pages.

Stelkramp i korthet

Vissa resenärer

Vaccinerna i detta avsnitt rekommenderas för vissa resenärer som besöker detta land. Vaccinerna är listade i alfabetisk ordning.

Rabies

Rabies is a viral infection which is usually transmitted following contact with the saliva of an infected animal most often via a bite, scratch or lick to an open wound or mucous membrane (such as on the eye, nose or mouth). Although many different animals can transmit the virus, most cases follow a bite or scratch from an infected dog. In some parts of the world, bats are an important source of infection.

Symtom på rabies kan ta tid att utvecklas, men när de gör det är tillståndet nästan alltid dödligt.

The risk of exposure is increased by certain activities and length of stay (see below). Children are at increased risk as they are less likely to avoid contact with animals and to report a bite, scratch or lick.

Rabies in USA

Most travellers to this country are considered to be at low risk for rabies. However some animals may pose a greater risk of rabies for travellers, e.g. skunks, racoons and foxes. Bats may carry rabies-like viruses in this country.

Förebyggande

• Travellers should avoid contact with wild animals including bats. Rabies is preventable with prompt post-exposure management.

• Following a possible exposure, wounds should be thoroughly cleansed and an urgent local medical assessment sought, even if the wound appears trivial. Although rabies has not been reported in domestic animals, it is still sensible to seek prompt medical advice if bitten or scratched by all animals.

• Post-exposure management following contact with wild animals, including bats, should be in accordance with nationella riktlinjer.

Rabiesvaccination

• Pre-exposure vaccines could be considered for those who are at increased risk of exposure to wild animals especially foxes and bats.

Rabies i korthet

What are the other risks in USA?

Det finns vissa risker som är relevanta för alla resenärer oavsett destination. Dessa kan till exempel inkludera vägtrafik och andra olyckor, sjukdomar som överförs av insekter eller fästingar, sjukdomar som överförs genom förorenad mat och vatten, eller hälsoproblem relaterade till värme eller kyla.

Några ytterligare risker (som kan finnas i hela eller delar av detta land) nämns nedan och presenteras i alfabetisk ordning.

Höjd

Det finns en risk för höjdsjuka när man reser till destinationer på 2 500 meter (8 200 fot) eller högre. Viktiga riskfaktorer är den vunna höjden, stigningstakten och sovhöjden. Snabb stigning utan en period av acklimatisering utsätter en resenär för högre risk.

Det finns tre syndrom; akut höjdsjuka (AMS), höghöjdscerebralt ödem (HACE) och höghöjdspulmonellt ödem (HAPE). HACE och HAPE kräver omedelbar nedstigning och medicinsk behandling.

Altitude illness in USA

There is a point of elevation in this country higher than 2,500 metres. Example places of interest: Mt McKinley 6,194m, Mt Rainier 4,392m, Pikes Peak 4,301m, Leadville 3,100m and Mt Kea (Hawaii) 4,205m.

Förebyggande

• Resenärer bör tillbringa några dagar på en höjd under 3 000 m.

• Där det är möjligt bör resenärer undvika att resa från höjder under 1 200 m till höjder över 3 500 m på en enda dag.

• Stigning över 3 000 m bör ske gradvis. Resenärer bör undvika att öka sovhöjden med mer än 500 m per dag och säkerställa en vilodag (på samma höjd) var tredje eller fjärde dag.

• Acetazolamid kan användas för att hjälpa till med acklimatisering, men bör inte ersätta gradvis uppstigning.

• Resenärer som utvecklar symtom på AMS (huvudvärk, trötthet, aptitlöshet, illamående och sömnstörningar) bör undvika ytterligare uppstigning. Om det inte sker någon förbättring eller om symtomen förvärras bör den första åtgärden vara att gå ner.

• Utveckling av HACE- eller HAPE-symptom kräver omedelbar nedstigning och akut medicinsk behandling.

Höjdsjuka i korthet

Bitande insekter eller fästingar

Insekts- eller fästingbett kan orsaka irritation och infektioner i huden vid bettstället. De kan också sprida vissa sjukdomar.

Diseases in North America

There is a risk of insect or tick-borne diseases in some areas of North America. This includes diseases such as West Nile-virus.

Förebyggande

• Alla resenärer bör undvika insekts- och fästingbett dag och natt.

• Det finns inga vaccinationer (eller mediciner) för att förebygga dessa sjukdomar.

Further information about specific insect or tick-borne diseases for this country can be found, if appropriate on this page, in other sections of the country information pages and the faktablad om att undvika insekts- och fästingbett.

Chikungunya

Chikungunya is a viral infection spread by mosquitoes which bite mainly during daytime hours. It causes a flu-like illness and can cause severe joint and muscles pains which usually improve in 1–2 weeks but may persist for months or years. It is rarely fatal.

Detta land har rapporterat fall av chikungunya tidigare eller delar en landgräns med ett land som nyligen har rapporterat fall.

Förebyggande

• Vaccination rekommenderas inte.

• Resenärer bör undvika myggbett, särskilt under dagtid.

Chikungunya i korthet

Dengue

Dengue är en virusinfektion som sprids av myggor som främst är aktiva under dagtid. Det orsakar en influensaliknande sjukdom, som ibland kan utvecklas till en allvarligare livshotande sjukdom. Allvarlig dengue är sällsynt hos resenärer.

Myggorna som sprider dengue är vanligare i städer, tätorter och omkringliggande områden.

Dengue outbreaks are reported from time to time in United States. Affected states include California, Florida, Hawaii, and Texas.

Förebyggande

• Vaccination rekommenderas inte.

• Resenärer bör undvika myggbett, särskilt under dagtid.

Dengue in brief

Influensa

Säsongsinfluensa är en virusinfektion i luftvägarna och sprids lätt från person till person via luftvägsdroppar vid hosta och nysningar. Symtomen uppträder snabbt och inkluderar feber, muskelvärk, huvudvärk, allmän sjukdomskänsla, hosta, halsont och rinnande näsa. Hos friska individer förbättras symtomen utan behandling inom två till sju dagar. Allvarlig sjukdom är vanligare hos personer som är 65 år eller äldre, de under 2 år, eller de som har underliggande medicinska tillstånd som ökar deras risk för komplikationer av influensa.

Seasonal influenza in USA

Säsongsinfluensa förekommer över hela världen. På norra halvklotet (inklusive Storbritannien) inträffar de flesta influensafall från så tidigt som oktober till mars. På södra halvklotet inträffar influensa mestadels mellan april och september. I tropikerna kan influensa förekomma året runt.

Förebyggande
Alla resenärer bör:

• Undvik nära kontakt med symtomatiska individer

• Undvik trånga förhållanden där det är möjligt

• Tvätta händerna ofta

• Öva på 'hosthygien': nys eller hosta i en näsduk och kassera den säkert, och tvätta händerna

• Undvik att resa om du är sjuk med influensaliknande symtom

• Ett vaccin är tillgängligt under vissa omständigheter (se nedan)*

*In the UK, seasonal influenza vaccine is offered routinely each year to those at higher risk of developing severe disease following influenza infection, and certain additional groups such as healthcare workers and children as part of the UK national schedule (see information om vaccination). För de som inte tillhör dessa grupper kan vaccination vara tillgänglig privat.

Om individer med högre risk för allvarlig sjukdom efter influensainfektion reser till ett land där influensa sannolikt cirkulerar, bör de säkerställa att de har fått en influensavaccination under de senaste 12 månaderna.

Vaccinet som används i Storbritannien skyddar mot de stammar som förväntas uppträda under vintermånaderna på norra halvklotet. Det är inte möjligt att få tag på vaccin för södra halvklotet i Storbritannien, men vaccinet som används under influensasäsongen i Storbritannien bör ändå ge viktigt skydd mot stammar som sannolikt kommer att uppträda under influensasäsongen på södra halvklotet och i tropikerna.

Fågelinfluensa

Fågelinfluensavirus kan sällan infektera och orsaka sjukdom hos människor. Sådana fall är vanligtvis förknippade med nära exponering för infekterade fågel- eller djurpopulationer. Vid behov kommer information om dessa att finnas tillgänglig i avsnitten om utbrott och nyheter på de relevanta landsidorna. Säsongsinfluensavacciner ger inte skydd mot fågelinfluensa.

Fågelinfluensa i korthet

Utomhusluftkvalitet

Dålig luftkvalitet är ett betydande folkhälsoproblem i många delar av världen. Exponering för höga nivåer av luftföroreningar under korta tidsperioder (t.ex. minuter/timmar/dagar) och längre tidsperioder (t.ex. år) är kopplad till många olika akuta och kroniska hälsoproblem. Dessa effekter påverkar främst andningssystemet (lungor och luftvägar) och hjärt-kärlsystemet (hjärtfunktion och blodcirkulation).

Current information on world air quality is available from the världens luftkvalitetsindexprojekt.

Förebyggande
Resenärer med hälsoproblem som kan göra dem mer sårbara för effekterna av luftföroreningar och som reser till områden med hög förorening bör:

• Diskutera sina reseplaner med sin läkare och ta med tillräckliga mängder av sina vanliga mediciner.

• Vidta rimliga försiktighetsåtgärder för att minimera deras exponering för höga nivåer av luftföroreningar.

• Kontrollera lokala luftkvalitetsdata och anpassa deras aktiviteter därefter.

• Var uppmärksam på eventuella hälsoråd som publiceras av det lokala hälsoministeriet och miljödepartementet, och följ de givna riktlinjerna.

Det är oklart om ansiktsmasker är fördelaktiga för att minska exponeringen och de kan göra det svårare att andas för dem med redan existerande lungsjukdomar. De som väljer att använda en bör se till att masken sitter bra och veta hur man bär den korrekt.

Utomhusluftkvalitet i korthet

Seksuellt överförbara infektioner

Seksuellt överförbara infektioner (STI) är en grupp av virus-, bakterie- och parasitinfektioner som sprids under samlag eller genom intim kontakt. Vissa STI kan vara svårare att behandla på grund av högre nivåer av antibiotikaresistens och vissa STI som är sällsynta i Storbritannien kan vara vanligare i andra delar av världen.

Alla som är sexuellt aktiva riskerar att få en STI oavsett var de befinner sig i världen.

Risken är högre för resenärer som:

• Ha sex utan kondom

• Ha sex med nya eller tillfälliga partners

• Delta i sexturism

• Ha sex under påverkan av droger eller alkohol

Symptom på könssjukdomar varierar beroende på typen av infektion; vissa kan bara orsaka milda eller omärkliga symptom. Om symptom uppstår kan de inkludera utslag, flytningar, klåda, blåsor, sår eller vårtor i genitala och/eller anala områden, smärta vid urinering och influensaliknande symptom.

Om de lämnas obehandlade kan könssjukdomar orsaka allvarliga långsiktiga hälsoproblem som fertilitetsproblem, bäckeninflammatorisk sjukdom och graviditetskomplikationer.

Förebyggande
Att använda kondomer konsekvent och korrekt med nya eller tillfälliga partners är det mest effektiva sättet att minska risken för könssjukdomar.

Resenärer kan också minska risken för könssjukdomar genom att:

• Ensuring they are up to date for all UK recommended vaccines, including if appropriate gonorré, hepatit B, mpox och humant papillomvirus (HPV) vacciner

• Considering HIV Pre-exponeringsprofylax (PrEP) if appropriate

Resenärer bör söka medicinsk rådgivning och ge sin resehistorik om de tror att de kan ha en STI, även om de inte har några symtom. De bör också testa sig för STI om de har haft sex utan kondom med en ny eller tillfällig partner medan de var utomlands.

In the UK är STI-testning is free and confidential.

Zika virus

Zika virus (ZIKV) is a viral infection spread by mosquitoes which predominantly feed during daytime hours. A small number of cases of sexual transmission of ZIKV have also been reported. Most people infected with ZIKV have no symptoms. When symptoms do occur, they are usually mild and short-lived. Serious complications and deaths are not common. However, ZIKV is a cause of Congenital Zika Syndrome (microcephaly and other congenital anomalies) and neurological complications such as Guillain-Barré syndrome.

Cases have previously been reported in Florida, as well as in Hidalgo and Cameron Counties in Texas.

Based on current evidence there is a negligible risk of Zika virus.

Förebyggande

• All travellers should avoid mosquito bites, particularly during daytime hours.

• There is no vaccination or medication to prevent Zika virus infection.

Zika virus in brief

Källa och ansvarsfriskrivning

Denna resehälsinformation baseras på data tillhandahållen av NaTHNaC (National Travel Health Network and Centre). Alla immateriella rättigheter i datan ägs av NaTHNaC. Den får inte kopieras, reproduceras, distribueras, ändras eller erbjudas till försäljning utan NaTHNaC:s skriftliga medgivande i förväg.
Patient.info säkerställer att denna information granskas och uppdateras minst en gång i veckan. Dock är NaTHNaC:s data endast korrekt vid det datum då den förbereddes, och Patient.info är ensamt ansvarigt för att upprätthålla dess noggrannhet och fullständighet efter det datumet. NaTHNaC accepterar inget ansvar för användningen av denna data av Patient.info eller dess användare.