USA

Fakta om landet

Allmän information

Informationen på dessa sidor bör användas för att undersöka hälsorisker och för att informera inför resan.

Resenärer bör kontrollera Utrikes-, Samväldes- och Utvecklingskontorets (FCDO) landspecifika reseinformation (där tillgängligt) som ger information om inresekrav för resor utöver råd om säkerhet och trygghet.

Resenärer bör helst boka en tid med sin vårdgivare minst fyra till sex veckor före resan. Men även om tiden är knapp är det fortfarande värt att boka en tid. Detta möte ger en möjlighet att bedöma hälsorisker med hänsyn till flera faktorer, inklusive destination, medicinsk historia och planerade aktiviteter. För dem med befintliga hälsoproblem rekommenderas en tidigare tid.

Alla resenärer bör säkerställa att de har tillräcklig resehälsoförsäkring.

En lista över användbara resurser, inklusive råd om hur man minskar risken för vissa hälsoproblem, finns tillgänglig nedan

Resurser

• Livsmedels- och vattenhygien

• Undvik insekts- och fästingbett

• Personlig säkerhet

• Solskydd

What vaccinations do I need for USA?

Detaljer om vaccinationsrekommendationer och krav finns nedan.

Alla resenärer

Resenärer bör vara uppdaterade med rutinmässiga vaccinationskurser och påfyllnadsdoser som rekommenderas i Storbritannien enligt deras ålder, medicinska historia och individuella risker.

Aktuell rutinmässig vaccinationsschema i Storbritannien

Hälsokonsultationen inför resan ger en möjlighet att kontrollera om rutinmässiga vaccinationer är aktuella, såsom MPR/MMRV och difteri-stelkramp-polio-vacciner. Följande länk ger information om de nuvarande rekommenderade vaccinationsschema rekommenderat i Storbritannien.

Landsspecifika rekommendationer för difteri ges inte här. Difteri, stelkramp och polio kombineras i ett enda vaccin i Storbritannien. Därför, när en stelkrampsbooster rekommenderas för resenärer, ges även difterivaccin. Vid ett difteriutbrott i ett land kommer specifik vägledning för difterivaccination att ges.

Vaccination av individer med osäker eller ofullständig immunisering

För individer med osäker eller ofullständig vaccinationshistorik, vänligen hitta vägledning för vårdpersonal här Vaccination av individer med osäker eller ofullständig immunisering.

UKHSA tillhandahåller ett verktyg för jämförelse av vaccinationer för individer som kan ha blivit vaccinerade utomlands Verktyg för jämförelse av vaccinationsscheman i Storbritannien och internationellt.

Selektiva vaccinationsprogram

De som kan ha en ökad risk för en infektionssjukdom på grund av sitt arbete, livsstilsval eller vissa underliggande hälsoproblem bör vara uppdaterade med ytterligare rekommenderade vacciner. Se vaccineringsrekommendationer för dessa grupper längst ner på 'Fullständig rutinmässig vaccinationsschema' dokument. De enskilda sjukdomskapitlen i 'Gröna boken' Vaccination mot infektionssjukdomar ger ytterligare detaljer.

Certifikatkrav

Det finns inga certifikatkrav enligt Internationella hälsoreglementet.

De flesta resenärer

Vaccinerna i detta avsnitt rekommenderas för de flesta resenärer som besöker detta land. Information om dessa vacciner kan hittas genom att klicka på den blå pilen. Vaccinerna är listade i alfabetisk ordning.

Stelkramp

Stelkramp orsakas av ett toxin som frigörs från Clostridium tetani bakterier och förekommer över hela världen. Stelkrampbakterier finns i jord och gödsel och kan komma in genom öppna sår som ett stick, brännskada eller repa.

Förebyggande

Resenärer bör noggrant rengöra alla sår och söka medicinsk hjälp för skador som djurbett/klösningar, brännskador eller sår som kontaminerats med jord.

Stelkrampvaccination

• Resenärer bör ha genomfört en stelkrampsvaccination enligt det brittiska schemat.

• Om du reser till ett land eller område där medicinska faciliteter kan vara begränsade, rekommenderas en boosterdos av ett vaccin som innehåller stelkramp om den senaste dosen togs för mer än tio år sedan, även om fem doser av vaccinet redan har givits tidigare.

Landsspecifik information om medicinska anläggningar finns i avsnittet 'hälsa' i FCDO:s reseinformation sidor.

Stelkramp i korthet

Vissa resenärer

Vaccinerna i detta avsnitt rekommenderas för vissa resenärer som besöker detta land. Vaccinerna är listade i alfabetisk ordning.

Rabies

Rabies är en virusinfektion som vanligtvis överförs genom kontakt med saliven från ett infekterat djur, oftast via ett bett, en repa eller slickning på ett öppet sår eller slemhinna (som på ögat, näsan eller munnen). Även om många olika djur kan överföra viruset, följer de flesta fall efter ett bett eller en repa från en infekterad hund. I vissa delar av världen är fladdermöss en viktig källa till infektion.

Symtom på rabies kan ta tid att utvecklas, men när de gör det är tillståndet nästan alltid dödligt.

Risken för exponering ökar genom vissa aktiviteter och vistelsens längd (se nedan). Barn löper större risk eftersom de är mindre benägna att undvika kontakt med djur och att rapportera ett bett, en repa eller slick.

Rabies in USA

Most travellers to this country are considered to be at low risk for rabies. However some animals may pose a greater risk of rabies for travellers, e.g. skunks, racoons and foxes. Bats may carry rabies-like viruses in this country.

Förebyggande

• Travellers should avoid contact with wild animals including bats. Rabies is preventable with prompt post-exposure management.

• Efter en möjlig exponering bör sår rengöras noggrant och en snabb lokal medicinsk bedömning sökas, även om såret verkar obetydligt. Även om rabies inte har rapporterats hos husdjur, är det ändå klokt att söka snabb medicinsk rådgivning om man blir biten eller riven av alla djur.

• Post-exposure management following contact with wild animals, including bats, should be in accordance with nationella riktlinjer.

Rabiesvaccination

• Pre-exposure vaccines could be considered for those who are at increased risk of exposure to wild animals especially foxes and bats.

Rabies i korthet

What other health risks are there in USA?

Det finns vissa risker som är relevanta för alla resenärer oavsett destination. Dessa kan till exempel inkludera vägtrafik och andra olyckor, sjukdomar som överförs av insekter eller fästingar, sjukdomar som överförs genom förorenad mat och vatten, eller hälsoproblem relaterade till värme eller kyla.

Några ytterligare risker (som kan finnas i hela eller delar av detta land) nämns nedan och presenteras i alfabetisk ordning.

Höjd

Det finns en risk för höjdsjuka när man reser till destinationer på 2 500 meter (8 200 fot) eller högre. Viktiga riskfaktorer är den vunna höjden, stigningstakten och sovhöjden. Snabb stigning utan en period av acklimatisering utsätter en resenär för högre risk.

Det finns tre syndrom; akut höjdsjuka (AMS), höghöjdscerebralt ödem (HACE) och höghöjdspulmonellt ödem (HAPE). HACE och HAPE kräver omedelbar nedstigning och medicinsk behandling.

Altitude illness in USA

There is a point of elevation in this country higher than 2,500 metres. Example places of interest: Mt McKinley 6,194m, Mt Rainier 4,392m, Pikes Peak 4,301m, Leadville 3,100m and Mt Kea (Hawaii) 4,205m.

Förebyggande

• Resenärer bör tillbringa några dagar på en höjd under 3 000 m.

• Där det är möjligt bör resenärer undvika att resa från höjder under 1 200 m till höjder över 3 500 m på en enda dag.

• Stigning över 3 000 m bör ske gradvis. Resenärer bör undvika att öka sovhöjden med mer än 500 m per dag och säkerställa en vilodag (på samma höjd) var tredje eller fjärde dag.

• Acetazolamid kan användas för att hjälpa till med acklimatisering, men bör inte ersätta gradvis uppstigning.

• Resenärer som utvecklar symtom på AMS (huvudvärk, trötthet, aptitlöshet, illamående och sömnstörningar) bör undvika ytterligare uppstigning. Om det inte sker någon förbättring eller om symtomen förvärras bör den första åtgärden vara att gå ner.

• Utveckling av HACE- eller HAPE-symptom kräver omedelbar nedstigning och akut medicinsk behandling.

Höjdsjuka i korthet

Bitande insekter eller fästingar

Insekts- eller fästingbett kan orsaka irritation och infektioner i huden vid bettstället. De kan också sprida vissa sjukdomar.

Diseases in North America

There is a risk of insect or tick-borne diseases in some areas of North America. This includes diseases such as West Nile-virus.

Förebyggande

• Alla resenärer bör undvika insekts- och fästingbett dag och natt.

• Det finns inga vaccinationer (eller mediciner) för att förebygga dessa sjukdomar.

Ytterligare information om specifika insekts- eller fästingburna sjukdomar för detta land kan hittas, om lämpligt på denna sida, i andra avsnitt av landets informationssidor och faktablad om att undvika insekts- och fästingbett.

Chikungunya

Chikungunya är en virusinfektion som sprids av myggor som främst biter under dagtid. Den orsakar en influensaliknande sjukdom och kan orsaka svåra led- och muskelvärk som vanligtvis förbättras inom 1–2 veckor men kan kvarstå i månader eller år. Det är sällan dödligt.

Detta land har rapporterat fall av chikungunya tidigare eller delar en landgräns med ett land som nyligen har rapporterat fall.

Information om aktuella utbrott, där tillgänglig, kommer att rapporteras på utbrottsövervakningsdatabas.

Förebyggande

• Vaccination rekommenderas inte.

• Resenärer bör undvika myggbett, särskilt under dagtid.

Chikungunya i korthet

Dengue

Dengue är en virusinfektion som sprids av myggor som främst är aktiva under dagtid. Det orsakar en influensaliknande sjukdom, som ibland kan utvecklas till en allvarligare livshotande sjukdom. Allvarlig dengue är sällsynt hos resenärer.

Myggorna som sprider dengue är vanligare i städer, tätorter och omkringliggande områden.

Dengue outbreaks are reported from time to time in United States. Affected states include California, Florida, Hawaii, and Texas.

Information om aktuella utbrott, där tillgänglig, kommer att rapporteras på utbrottsövervakningsdatabas.

Förebyggande

• Vaccination rekommenderas inte.

• Resenärer bör undvika myggbett, särskilt under dagtid.

Dengue i korthet

Influensa

Säsongsinfluensa är en virusinfektion i luftvägarna och sprids lätt från person till person via luftvägsdroppar vid hosta och nysningar. Symtomen uppträder snabbt och inkluderar feber, muskelvärk, huvudvärk, allmän sjukdomskänsla, hosta, halsont och rinnande näsa. Hos friska individer förbättras symtomen utan behandling inom två till sju dagar. Allvarlig sjukdom är vanligare hos personer som är 65 år eller äldre, de under 2 år, eller de som har underliggande medicinska tillstånd som ökar deras risk för komplikationer av influensa.

Seasonal influenza in USA

Säsongsinfluensa förekommer över hela världen. På norra halvklotet (inklusive Storbritannien) inträffar de flesta influensafall från så tidigt som oktober till mars. På södra halvklotet inträffar influensa mestadels mellan april och september. I tropikerna kan influensa förekomma året runt.

Förebyggande

Alla resenärer bör:

• Undvik nära kontakt med symtomatiska individer

• Undvik trånga förhållanden där det är möjligt

• Tvätta händerna ofta

• Öva på 'hosthygien': nys eller hosta i en näsduk och kassera den säkert, och tvätta händerna

• Undvik att resa om du är sjuk med influensaliknande symtom

• Ett vaccin är tillgängligt under vissa omständigheter (se nedan)*

*I Storbritannien erbjuds det säsongsinfluensavaccin rutinmässigt varje år till dem som löper högre risk att utveckla allvarlig sjukdom efter influensainfektion, samt vissa ytterligare grupper som vårdpersonal och barn som en del av det nationella schemat i Storbritannien (se information om vaccination). För de som inte tillhör dessa grupper kan vaccination vara tillgänglig privat.

Om individer med högre risk för allvarlig sjukdom efter influensainfektion reser till ett land där influensa sannolikt cirkulerar, bör de säkerställa att de har fått en influensavaccination under de senaste 12 månaderna.

Vaccinet som används i Storbritannien skyddar mot de stammar som förväntas uppträda under vintermånaderna på norra halvklotet. Det är inte möjligt att få tag på vaccin för södra halvklotet i Storbritannien, men vaccinet som används under influensasäsongen i Storbritannien bör ändå ge viktigt skydd mot stammar som sannolikt kommer att uppträda under influensasäsongen på södra halvklotet och i tropikerna.

Fågelinfluensa

Fågelinfluensavirus kan sällan infektera och orsaka sjukdom hos människor. Sådana fall är vanligtvis förknippade med nära exponering för infekterade fågel- eller djurpopulationer. Vid behov kommer information om dessa att finnas tillgänglig i avsnitten om utbrott och nyheter på de relevanta landsidorna. Säsongsinfluensavacciner ger inte skydd mot fågelinfluensa.

Fågelinfluensa i korthet

Utomhusluftkvalitet

Dålig luftkvalitet är ett betydande folkhälsoproblem i många delar av världen. Exponering för höga nivåer av luftföroreningar under korta tidsperioder (t.ex. minuter/timmar/dagar) och längre tidsperioder (t.ex. år) är kopplad till många olika akuta och kroniska hälsoproblem. Dessa effekter påverkar främst andningssystemet (lungor och luftvägar) och hjärt-kärlsystemet (hjärtfunktion och blodcirkulation).

Aktuell information om världens luftkvalitet finns tillgänglig från världens luftkvalitetsindexprojekt.

Förebyggande

Resenärer med hälsoproblem som kan göra dem mer sårbara för effekterna av luftföroreningar och som reser till områden med hög förorening bör:

• diskutera sina reseplaner med sin läkare och ta med tillräckliga mängder av sina vanliga mediciner.

• vidta rimliga försiktighetsåtgärder för att minimera deras exponering för höga nivåer av luftföroreningar.

• kontrollera lokal luftkvalitetsdata och anpassa sina aktiviteter därefter.

• var uppmärksam på eventuella hälsoråd som publiceras av det lokala hälsoministeriet och miljödepartementet, och följ de givna riktlinjerna.

Det är oklart om ansiktsmasker är fördelaktiga för att minska exponeringen och de kan göra det svårare att andas för dem med redan existerande lungsjukdomar. De som väljer att använda en bör se till att masken sitter bra och veta hur man bär den korrekt.

Utomhusluftkvalitet i korthet

Seksuellt överförbara infektioner

Seksuellt överförbara infektioner (STI) är en grupp av virus-, bakterie- och parasitinfektioner som sprids under samlag eller genom intim kontakt. Vissa STI kan vara svårare att behandla på grund av högre nivåer av antibiotikaresistens och vissa STI som är sällsynta i Storbritannien kan vara vanligare i andra delar av världen.

Alla som är sexuellt aktiva riskerar att få en STI oavsett var de befinner sig i världen.

Risken är högre för resenärer som:

• ha sex utan kondom

• ha sex med nya eller tillfälliga partners

• delta i sexturism

• ha sex under påverkan av droger eller alkohol

Symptom på könssjukdomar varierar beroende på typen av infektion; vissa kan bara orsaka milda eller omärkliga symptom. Om symptom uppstår kan de inkludera utslag, flytningar, klåda, blåsor, sår eller vårtor i genitala och/eller anala områden, smärta vid urinering och influensaliknande symptom.

Om de lämnas obehandlade kan könssjukdomar orsaka allvarliga långsiktiga hälsoproblem som fertilitetsproblem, bäckeninflammatorisk sjukdom och graviditetskomplikationer.

Förebyggande

Att använda kondomer konsekvent och korrekt med nya eller tillfälliga partners är det mest effektiva sättet att minska risken för könssjukdomar.

Resenärer kan också minska risken för könssjukdomar genom att:

• säkra att de är uppdaterade med alla rekommenderade vacciner i Storbritannien, inklusive om det är lämpligt gonorré, hepatit B, mpox och humant papillomvirus (HPV) vacciner

• överväger HIV Pre-exponeringsprofylax (PrEP) om lämpligt

Resenärer bör söka medicinsk rådgivning och ge sin resehistorik om de tror att de kan ha en STI, även om de inte har några symtom. De bör också testa sig för STI om de har haft sex utan kondom med en ny eller tillfällig partner medan de var utomlands.

I Storbritannien är STI-testning är gratis och konfidentiellt.

Zikavirus

Zikavirus (ZIKV) är en virusinfektion som sprids av myggor som främst är aktiva under dagtid. Ett fåtal fall av sexuell överföring av ZIKV har också rapporterats. De flesta människor som smittas med ZIKV har inga symtom. När symtom uppträder är de vanligtvis milda och kortvariga. Allvarliga komplikationer och dödsfall är inte vanliga. Dock är ZIKV en orsak till Kongenitalt Zika-syndrom (mikrocefali och andra medfödda anomalier) och neurologiska komplikationer som Guillain-Barrés syndrom.

Cases have previously been reported in Florida, as well as in Hidalgo and Cameron Counties in Texas.

Based on current evidence there is a negligible risk of Zika virus.

Förebyggande

• Alla resenärer bör undvika myggbett, särskilt under dagtid.

• Det finns ingen vaccination eller medicin för att förhindra Zika-virusinfektion.

Zikavirus i korthet

Källa och ansvarsfriskrivning

Denna resehälsinformation baseras på data tillhandahållen av NaTHNaC (National Travel Health Network and Centre). Alla immateriella rättigheter i datan ägs av NaTHNaC. Den får inte kopieras, reproduceras, distribueras, ändras eller erbjudas till försäljning utan NaTHNaC:s skriftliga medgivande i förväg.

Patient.info säkerställer att denna information granskas och uppdateras minst en gång i veckan. Dock är NaTHNaC:s data endast korrekt vid det datum då den förbereddes, och Patient.info är ensamt ansvarigt för att upprätthålla dess noggrannhet och fullständighet efter det datumet. NaTHNaC accepterar inget ansvar för användningen av denna data av Patient.info eller dess användare.