Klumpkänsla i halsen

Vad är globuskänsla?

Globus sensation är termen som används när en person har känslan av en klump i bakre delen av halsen, trots att det inte finns någon avvikelse när halsen undersöks. Globus sensation kallas ibland globus pharyngeus (pharynx avser halsen i medicinska termer). Det brukade kallas globus hystericus, vilket är en term som inte längre används.

Vad orsakar globuskänsla?

Den exakta orsaken till globuskänsla är i princip inte känd. Vissa specialister tror att det beror på ett problem med samordningen av de muskler som är involverade i sväljning. Många muskler är involverade i sväljning och de behöver spännas och slappna av i rätt ordning för att sväljningen ska ske normalt.

Hos någon med globuskänsla, när de försöker svälja saliv, kanske vissa av svalgmusklerna inte slappnar av helt och därför uppstår känslan av en klump i halsen. Men när mat sväljs, stimulerar maten musklerna på ett annat sätt och normal muskelavslappning sker.

Det antas att reflux av syra från magen till matstrupen (esofagus) också kan bidra till orsaken till globuskänsla i vissa fall. Teorin är att magsyran påverkar avslappningen av musklerna runt halsen.

Hos många människor kan stress eller ångest utlösa globuskänsla eller förvärra symtomen; trötthet kan också göra känslan mer märkbar. Att ha ett överskott av slem som rinner från näsan ner i baksidan av halsen (känd som postnasalt dropp) kan också förvärra symtomen på globuskänsla.

Vilka är symtomen på globuskänsla?

Det huvudsakliga symptomet, känslan av en klump i halsen, tenderar att komma och gå. Det känns vanligtvis i framsidan av halsen och kan röra sig, vanligtvis uppåt eller nedåt. Det påverkar inte ätande eller drickande och hos vissa personer kan symptomen lindras genom att äta eller dricka. Det finns vanligtvis ingen smärta i halsen. Många personer med globuskänsla märker symptomen mest när de sväljer sitt saliv.

Hur vanligt är globuskänsla och vem får det?

Globus känsla anses vara ganska vanlig men det finns inte tillräckligt med tillförlitliga, uppdaterade studier för att ge specifika siffror på hur många som drabbas. Ungefär fyra av hundra personer som remitteras till en specialistklinik för öron, näsa och hals (ÖNH) har globus känsla. Det påverkar kvinnor och män lika mycket. Det är vanligast hos personer i medelåldern men globus känsla kan drabba vem som helst i alla åldrar.

Kan globuskänsla vara ett tecken på något annat?

Många människor med globuskänsla är oroliga för att det kan vara ett tecken på ett annat problem, särskilt cancer. Globuskänsla måste särskiljas från svårigheter med att svälja (dysfagi).

När människor äter passerar maten från munnen, ner genom matstrupen (esofagus), in i magen och sedan vidare till tunntarmen och därefter tjocktarmen. För personer med dysfagi finns det en fördröjning i passagen av vätskor eller fasta ämnen från munnen ner genom matstrupen och till magen. Någon med dysfagi kommer att märka att deras mat, särskilt fast föda, känns som om den fastnar när de sväljer.

There are a number of problems that can lead to the symptom of dysphagia. The problem can stem from something going wrong at any point in the swallowing process, from the mouth to lower down in the gullet. See the separate leaflet called Difficulty Swallowing (Dysphagia) för de många tillstånd som kan vara möjliga orsaker.

Det kan vara svårt att skilja mellan globuskänsla och dysfagi, men vanligtvis, till skillnad från någon med dysfagi, har någon med globuskänsla inga problem med att äta eller dricka. Dessutom tenderar dysfagi att vara konstant och kan bli värre med tiden, medan symtomen på globuskänsla tenderar att komma och gå.

Vilka undersökningar kan behövas?

Det finns inget specifikt test som bekräftar globus pharyngeus. Istället ställs diagnosen baserat på anamnes och undersökning. Ibland ordnas tester för att säkerställa att det inte finns ett allvarligare underliggande tillstånd, vilket skulle ske via remiss till en ÖNH-specialist (öron-, näs- och halsläkare). Specialisten undersöker vanligtvis mun, näsa och hals på mottagningen, med hjälp av ett flexibelt teleskop som förs in via näsan, kallat nasolaryngoskopi.

Ibland, om diagnosen av globuskänsla inte är klar, kan olika andra undersökningar också föreslås. Dessa kan vara någon av de som diskuterats i leaflet about difficulty swallowing (dysphagia). This is because sometimes it is necessary to exclude some of the other causes of problems with swallowing. In most cases however, further investigations are not required.

Vad är behandlingen för globuskänsla?

För många människor med globuskänsla kan det räcka med att få sina symtom förklarade. Att veta att det inte finns något allvarligt underliggande problem kan vara mycket lugnande. Hos många människor löser sig problemet av sig självt med tiden.

För andra kan olika behandlingar föreslås. Till exempel:

• Fysioterapi för musklerna runt halsen. En logoped kan remitteras för denna typ av fysioterapi.

• Behandling för postnasalt dropp - till exempel behandling med en nässpray.

• Treatment for halsbränna, inklusive antacid medicines och syrahämmande läkemedel.

• Att sluta röka.

• Behandling för stress, if this is a problem. This can be antidepressant tablets or a talking treatment called kognitiv beteendeterapi (KBT).