Benhinneinflammation

Vad är benhinneinflammation?

Benhinneinflammation

Benhinneinflammation är namnet som ofta ges till träningsinducerad smärta i underbenet, specifikt längs framsidan av benet mellan knät och fotleden - området känt som skenbenet.

Benhinneinflammation är egentligen ett symptom snarare än en specifik diagnos eftersom de troligen orsakas av ett antal olika problem. Benhinneinflammation är ett av de vanligaste problemen i underbenet hos personer som tränar eller idrottar. Vid typisk benhinneinflammation känns smärtan mer över den inre (mediala) delen av ditt skenben.

Det huvudsakliga symptomet är smärta och ömhet i skenbensområdet. Smärtan tenderar att vara i mitten och nedre delen av skenbenet och på den inre (mediala) halvan. Smärtan uppstår först efter löpning eller träning. Men med tiden kan smärtan uppstå under löpning eller träning. Om det är allvarligt kan det också uppstå när man går i trappor.

Benhinneinflammation kallas ibland medialt tibialt stressyndrom.

Experter är inte alla överens om orsaken till benhinneinflammation och den exakta orsaken är inte känd. De tros orsakas av överanvändning eller överaktivitet och förekommer vanligtvis hos löpare. Det finns vissa saker som har föreslagits som kan göra benhinneinflammation mer sannolikt. Dessa inkluderar:

• En plötslig ökning av träningsfrekvens eller intensitet.

• Brist på kalcium.

• Hårda löpytor.

• Springa uppför en lutning

• Tidigare benskada.

• Dåligt passande eller otillräckliga löparskor som inte ger stöd åt foten och vristen.

• Olika problem med benmuskler som underbenet och i fotens position, inklusive överpronation av foten. (Foten (och vristen) rullar normalt något inåt när vi rör oss. Vid överpronation rullar foten inåt mer än normalt.)

• Plattfot. Dessa är också en orsak till överpronation.

Vissa experter föreslår att benhinneinflammation orsakas av små revor i strukturen av membranet mellan de två benen i benet under knäet (tibia och fibula). Denna struktur kallas interosseös membran.

Andra föreslår att de också kan orsakas av:

• Överbelastningsskada på senor (tendinopati).

• Muskelsträckningar.

• Inflammation i membranet som omger skenbenet och vadbenet (periostit).

Små sprickor (mikrofrakturer) på ytan av skenbenet har också föreslagits som en orsak.

The relationship between shin splints and compartment syndrome is not clear. Some experts consider shin splints to be a form of compartment syndrome, whereas others believe that compartment syndrome is a separate condition that can cause shin splints. Se separat broschyr kallad Kompartmentsyndrom för mer information.

Vila och aktivitetsanpassning

Detta är den huvudsakliga behandlingen för benhinneinflammation. Detta innebär att minska, och ofta helt undvika, aktiviteter som löpning, som kan ha lett till benhinneinflammationen. Att byta till andra övningar som inte involverar repetitiva, högintensiva aktiviteter - såsom cykling eller simning - kan vara ett bra sätt att bibehålla konditionen.

När du har återhämtat dig kan du kanske återgå till dina normala aktiviteter, men du bör bygga upp gradvis och undvika överträning.

För idrottare kan fysioterapeuter ge råd om hur man förbättrar tekniken vid hopp eller löpning för att minska risken för att benhinneinflammation återkommer.

Is

Att applicera is på ditt smalben och höja benet kan också hjälpa till att lindra smärta från benhinneinflammation. Du kan göra ett kallt omslag genom att linda in isbitar i en plastpåse eller handduk. (Lägg inte is direkt mot huden eftersom det kan orsaka köldskador.) En påse frysta ärtor är ett alternativ.

Tryck försiktigt ispaketet mot den skadade delen. Kylan från isen tros minska blodflödet till det skadade ligamentet. Detta kan begränsa smärta och inflammation. Efter den första appliceringen rekommenderar vissa läkare att återapplicera i 10-20 minuter varannan timme (under dagtid) under de första 48 timmarna.

Höjning

Höjning av benet syftar till att begränsa och minska eventuell svullnad. Håll foten uppe på en stol till minst höftnivå när du sitter. (Det kan vara lättare att ligga på en soffa och lägga foten på några kuddar.) När du ligger i sängen, lägg foten på en kudde.

Smärtstillande

Painkillers such as paracetamol are useful to ease pain. It is best to take these regularly initially. Antiinflammatoriska smärtstillande medel är ett alternativ. There are many types and brands - for example, ibuprofen. De begränsar inflammation och kan också lindra smärta och svullnad.

Side-effects sometimes occur with anti-inflammatory painkillers. Stomach pain, and bleeding from the stomach are the most serious. Some people with astma, högt blodtryck, njursvikt och hjärtsvikt kanske inte kan ta antiinflammatoriska smärtstillande medel.

Ett gipsförband

Detta kan rekommenderas i svåra fall.

Kirurgi

Detta kan övervägas om allt annat misslyckas. Operationen kallas fasciotomi. Den innebär att man gör ett snitt i vävnaden som täcker musklerna i den nedre delen av benet (det bakre facket).

Det är mycket sällsynt att benhinneinflammation kräver operation.

Benhinneinflammation förbättras vanligtvis inom två till fyra veckor efter att man har slutat med den aktivitet som orsakade dem. Det kan ta längre tid att återgå till din tidigare träningsnivå efter det, särskilt om du bygger upp gradvis. Vissa människor tar längre tid att återhämta sig.

Studier och försök har gjorts för att undersöka förebyggande av benhinneinflammation. Ingen enskild förebyggande metod har visat sig vara konsekvent effektiv och ytterligare försök behövs. En av de saker som dock visar viss lovande effekt är användningen av stötdämpande skoinlägg (sulor) i skorna när du tränar. Speciella sulor för att korrigera överpronation av din fot (om du har detta) kan också vara till hjälp. Du bör också regelbundet byta ut dina löparskor. Graduerade löpprogram som inkluderar vilodagar kan också hjälpa.

Stressfrakturer i ett av de två benen i benet under knäet (tibia) kan också orsaka smärta av skenbensspjälktyp. En stressfraktur är en typ av ofullständig fraktur i ett ben. Stressfrakturer tenderar att uppstå som ett resultat av överanvändning och är kända som överanvändningsskador.

Benhinneinflammation kan diagnostiseras baserat på typiska symtom och fynd vid undersökning. Tester krävs inte, om inte diagnosen är oklar eller det finns misstanke om ett annat problem, som en stressfraktur.

Röntgenbilder av det drabbade området, tagna som en del av en undersökning hos personer med benhinneinflammation, rapporteras vanligtvis som helt normala. Den främsta anledningen till att din läkare kan föreslå en röntgen av ditt ben under knät är för att utesluta en stressfraktur i ett av benen. Dock syns inte alla stressfrakturer på röntgenbilder.

In some cases, your doctor may refer you for a benscanning av ditt underben. Detta kan hjälpa till att skilja mellan benhinneinflammation och en stressfraktur. En skelettscintigrafi innebär en injektion av en mycket liten mängd radioaktivt material, vanligtvis i en ven i din arm.

A gamma camera is then used that can detect the radiation emitted by the injected material. This can show up a stress fracture or changes that can occur in the bones in shin splints. En magnetisk resonanstomografi (MRT) skanning is also sometimes used to help to tell the difference between shin splints and stress fractures.

There may be a link between låga nivåer av vitamin D and shin splints. A blood test to check vitamin D levels might be recommended if shin splints keep coming back, or are otherwise proving difficult to treat.

Med vila och behandling kan du helt återhämta dig från benhinneinflammation. Men de kan återkomma om du inte ser över den underliggande orsaken till din benhinneinflammation.

När du har återhämtat dig från dina benhinneinflammationer kan det vara fördelaktigt att träffa en specialist, såsom en idrottsfysioterapeut eller en fotterapeut. De kan hjälpa dig att ändra ditt träningsprogram och kan också bedöma dina ben, fötter och skor. Detta kan avslöja några problem som kan ha orsakat dina benhinneinflammationer, såsom överpronation av din fot eller dåligt passande träningsskor. De kan föreslå att du lägger in en sula i dina skor.