Pneumokockvaccination

Vad är pneumokocker?

Pneumococcus is a germ (bacterium) which can cause lunginflammation, meningit and some other infections. Pneumonia caused by pneumococcus occurs in about 1 in 1,000 adults each year. Pneumococcal infection can affect anybody. However, young children, older people and some other groups of people are at increased risk of developing a pneumococcal infection.

Pneumokockvaccinet skyddar mot allvarliga infektioner orsakade av pneumokocker.

Vem bör vaccineras mot pneumokocker?

För närvarande rekommenderas i Storbritannien att tre grupper av personer vaccineras mot pneumokocker:

• Barn.

• Personer över 65 år.

• Vissa andra personer som löper risk (se nedan).

Alla barn

Immunisation against pneumococcus is part of the routine childhood immunisation programme.

• Detta består av två pneumokockvaccinationer, som vanligtvis ges vid 12 veckors och 1 års ålder.

Alla äldre personer

Alla personer som är 65 år eller äldre bör vaccineras. Detta är en engångsinjektion.

Andra riskgrupper

Alla personer över 2 månaders ålder som tillhör en riskgrupp bör vaccineras. Det gäller om du:

• Saknar mjälte eller om mjälten inte fungerar som den ska.

• Have an ongoing (chronic) serious lung disease. Examples include kronisk bronkit, emfysem, cystisk fibros and severe astma (needing regular steroid inhalers or steroid tablets).

• Have a chronic heart disease. Examples include congenital heart disease, angina, hjärtsvikt, or if you have ever had a hjärtattack.

• Have a serious chronic kidney disease. Examples include nefrotiskt syndrom, njursvikt or if you have had a kidney transplant.

• Have a chronic liver disease such as cirros eller kronisk hepatit.

• Have diabetes which requires insulin or tablets to control it.

• Have a poor immune system. Examples include if you have been receiving chemotherapy or steroid treatment (for more than a month) or if you have humant immunbristvirus (HIV)/förvärvat immunbristsyndrom (AIDS).

• Har ett cochleaimplantat.

• Har en cerebrospinalvätskeshunt (CSF-shunt) – det är en shunt som dränerar vätskan som omger hjärnan.

• Är du svetsare eller utsätts du för metallrök i ditt arbete? Det finns ett starkt samband mellan svetsning och utveckling av pneumokocksjukdom, särskilt lunginflammation.

Om ditt immunförsvar är kraftigt nedsatt rekommenderas du vanligtvis att få en dos konjugerat pneumokockvaccin, följt av pneumokockpolysackaridvaccin – du kan läsa mer om de olika typerna nedan.

Många personer i riskgrupperna ovan behöver bara en enda dos. Vissa personer (till exempel personer med problem med mjälten eller njurarna) kan dock behöva en påfyllnadsdos vart femte år, eftersom de skyddande antikroppsnivåerna verkar sjunka snabbare hos dem.

Vaccintyper

Det finns två typer av vaccin som skyddar mot pneumokockinfektion:

• Pneumokockkonjugatvaccin (PCV).

• Pneumokockpolysackaridvaccin (PPV).

Båda ges som injektioner. Båda vaccinerna innehåller flera komponenter som skyddar mot flera typer (stammar) av pneumokocker. De skiljer sig åt i hur många typer de skyddar mot. PPV fungerar inte heller särskilt bra hos barn under 2 år. Därför ges PCV-vaccinet till barn under 2 år.

PCV- och PPV-vaccinerna innehåller inte tiomersal. De innehåller inga levande organismer och kan därför inte orsaka någon av de sjukdomar som de skyddar mot.

Vaccinerna stimulerar kroppen att bilda antikroppar mot pneumokocker (bakterier). Dessa antikroppar skyddar dig mot sjukdom om du skulle bli smittad av pneumokocker. Vaccinerna skyddar mot många (men inte alla) typer av pneumokocker.

Ordinarie vaccinationsschema för barn under 2 år

Children are routinely offered two injections of PCV at age 12 weeks and 1 year.

• Den första ges vanligtvis samtidigt som den andra dosen av 6-i-1-vaccinet DTaP/IPV (polio)/Hib/HepB – detta står för ”difteri, stelkramp, kikhosta/polio/Haemophilus influenzae typ b/hepatit B - (but given in a different part of the body with a separate needle and syringe).

• Den andra dosen, vid ungefär ett års ålder, ges vanligtvis samtidigt som Hib/MenC-vaccinet (som står för H. influenzae typ b/meningokock C), MenB-vaccinet (meningokock B) och MPR-vaccinet (mässling, påssjuka och röda hund).

Om ett barn i åldern 1–5 år inte har fått någon tidigare dos av PCV, eller bara har fått en tidigare dos, ska barnet få en enda dos PCV.

Vaccinationsschema för äldre och personer i riskgrupper

Personer som är 65 år eller äldre och alla andra personer, oavsett ålder, som tillhör någon av riskgrupperna ovan bör vaccineras med PPV. PPV ges vanligtvis bara en gång. Det ger livslångt skydd mot många typer av pneumokocker.

Barn som tillhör en riskgrupp och tidigare har fått sina ordinarie vaccinationer med PCV bör också få en dos PPV så snart som möjligt efter sin tvåårsdag (men minst två månader efter den sista dosen PCV).

Barn under 5 år som tillhör en riskgrupp och inte tidigare har fått rutinmässig vaccination med PCV behöver både PCV och PPV. Doseringsschemat beror på ålder och omständigheter. Läkaren ger råd om detta.

Barn från 5 års ålder med kraftigt nedsatt immunförsvar och vuxna bör få en engångsdos av PCV-vaccin och därefter PPV-vaccin tidigast två månader senare (oavsett tidigare vaccinationer).

Information för vissa särskilda grupper

• Om er mjälte ska opereras bort bör ni helst vaccineras 4–6 veckor före operationen, men minst två veckor före. Om det inte är möjligt bör ni vaccineras två veckor efter operationen.

• Om du snart ska genomgå kemoterapi eller strålbehandling bör du helst vaccineras 4–6 veckor innan behandlingen påbörjas.

• I allmänhet behövs inga påfyllnadsdoser av vaccinet utöver dem som beskrivs ovan. Hos personer som saknar en fungerande mjälte eller har vissa kroniska njursjukdomar sjunker dock antikroppsnivån gradvis med tiden. Därför bör dessa personer få en påfyllnadsdos vart femte år.

Finns det några biverkningar?

Biverkningarna av pneumokockvaccinet är lindriga. Många får inga besvär alls. Ibland kan det uppstå lätt ömhet och en knöl vid injektionsstället. En lätt feber kan förekomma under en dag eller så. Dessa biverkningar är vanligtvis lindriga och går snart över.

Vem bör inte vaccineras mot pneumokocker?

• Om du har fått en allvarlig reaktion efter en tidigare dos av pneumokockvaccin.

• En vaccindos kan skjutas upp om du eller ditt barn är sjukt och har hög feber.

• Det finns ingen anledning att skjuta upp en vaccindos om du har en lindrig infektion, eller om ditt barn har en lindrig infektion, till exempel hosta, förkylning eller snuva.

Vaccinet kan ges till gravida kvinnor när skydd behövs utan dröjsmål. Det är säkert att få vaccinet om du ammar.