Antityreoidea läkemedel

Vad är antityreoidea läkemedel?

Antityreoidea läkemedel används för att behandla en överaktiv sköldkörtel (hypertyreos), även känd som tyreotoxikos. Det finns olika orsaker till hypertyreos. Orsakerna till hypertyreos där antityreoida läkemedel används inkluderar:

• Graves sjukdom - den vanligaste orsaken till överaktiv sköldkörtelsjukdom.

• Allvarlig hypertyreos - känd som tyreotoxisk kris eller tyreoideastorm.

• Hos vissa personer med sköldkörtelknutor - knölar på sköldkörteln som kan frigöra sköldkörtelhormoner.

• Behandlingen av vissa former av cancer.

Se den separata broschyren kallad Överaktiv sköldkörtel (Hypertyreos).

Hur fungerar antityreoide läkemedel?

Tyroxin (även känd som T4) är en kroppskemikalie (hormon) som produceras av sköldkörteln. Det transporteras runt i kroppen via blodomloppet. Det hjälper till att hålla kroppens funktioner (ämnesomsättningen) igång i rätt takt. Många celler och vävnader i kroppen behöver tyroxin för att fungera korrekt.

'Hypertyreos' betyder en överaktiv sköldkörtel. När sköldkörteln är överaktiv producerar den för mycket tyroxin. Det extra tyroxinet gör att många av kroppens funktioner går snabbare. (I motsats till detta, om du har hypotyreos, producerar du för lite tyroxin. Detta gör att många av kroppens funktioner går långsammare.)

Thionamider såsom karbimazol minskar mängden hormon som frisätts av sköldkörteln. Karbimazol påverkar inte tyroxinet som redan har producerats och lagrats, men minskar ytterligare produktion. Därför kan det ta fyra till åtta veckors behandling för att din tyroxinnivå ska återgå till normal.

Vilken är den bästa behandlingen för en överaktiv sköldkörtel?

Carbimazole är den mest förskrivna antityreoideamedicinen i Storbritannien. Propylthiouracil kan användas istället om du utvecklar en biverkning av karbimazol, eller det kan användas vid en tyreotoxisk kris. Propyltiouracil används också för en överaktiv sköldkörtel under graviditet. Din läkare kommer att ge råd om vilken som är mest lämplig för dig.

Hur tar jag antityreoideamedicin?

Att få rätt balans av sköldkörtelhormon i ditt blod kan ta tid. Läkare har två huvudsakliga metoder för att försöka få balansen rätt.

Alternativ 1

Det första innebär att ta en initial hög dos av karbimazol för att minska mängden tyroxin i ditt blod. Denna dos tas tills hormonnivåerna i ditt blod har stabiliserats, vanligtvis efter ungefär fyra till åtta veckor.

Eftersom din kropp behöver en viss mängd tyroxin för att fungera korrekt, minskas den höga dosen sedan långsamt. Vanligtvis kommer dina hormonnivåer att kontrolleras med ett blodprov ungefär varje månad.

Dosen av medicin du tar kommer att ändras beroende på resultaten av dina sköldkörtelhormonnivåer. Målet med denna behandling är att hålla dig på den lägsta nivån av antityroidmedicin som behövs. Denna behandlingsmetod kallas 'titrering'.

Det kan vara svårt för en läkare att avgöra exakt rätt dos av karbimazol att ge i varje fall. För mycket behandling kan göra att tyroxinnivån blir för låg. För lite behandling innebär att nivån förblir högre än normalt. Detta är anledningen till de regelbundna blodproven och noggrann övervakning.

Alternativ 2

Det andra alternativet är att medvetet ta en hög dos av karbimazol varje dag. Detta stoppar sköldkörteln från att producera någon tyroxin. Din läkare kan sedan ordinera en daglig dos av tyroxin för att hålla blodnivån av tyroxin normal. Denna 'överbehandling' i kombination med att ta ersättningstyroxin kallas 'blockera och ersätt' och är ett populärt alternativ.

Det anses allmänt att metoden 'blockera och ersätta' resulterar i bättre kontroll av sköldkörtelhormonnivåerna. Dock kan risken för att uppleva en negativ effekt av den högre dosen av antityreoideamedicin vara högre.

Hur snabbt verkar antityroidmedicin?

Dessa mediciner bör ha viss effekt på dina symtom runt 10 till 14 dagar efter behandling börjar. Sköldkörtelhormonnivåer stabiliseras vanligtvis inom fyra till åtta veckor av att ta medicinen.

Hur länge behövs behandling för en överaktiv sköldkörtel?

Detta kan variera beroende på hur du tar dina mediciner. Hypertyreos är vad som kallas en återkommande-remitterande sjukdom. Detta innebär att symtomen på tillståndet kan bli bättre (remittera) eller bli sämre (återfalla).

Medicinska bevis tyder på att ungefär hälften av de personer som behandlas med titreringsmetoden kommer att bli bättre (uppnå remission) efter 18 till 24 månader av behandling. Men, ungefär hälften av dem som behandlas med metoden 'blockera och ersätta' kommer att uppnå remission inom sex månader av behandling.

Din läkare kommer att ge råd om vilken behandlingsmetod som kan vara lämplig för dig. 'Blockera och ersätta' terapi är inte lämplig under graviditet.

Kommer hypertyreos tillbaka efter behandling med antityreoidea läkemedel?

Som nämnts tidigare är en överaktiv sköldkörtel (hypertyreos) vanligtvis en sjukdom med återfall och remission, vilket innebär att symtomen kan återkomma efter behandling.

Om du känner dig dålig efter behandlingen bör du återvända till din läkare. Din allmänläkare bör kunna ge råd om vilka symtom du ska vara uppmärksam på.

Vad skulle hända om jag inte tog antityreoidea läkemedel?

Det är vanligtvis tillrådligt att behandla en överaktiv sköldkörtel (hypertyreos). Obehandlad hypertyreos kan orsaka betydande problem med ditt hjärta och andra organ. Det kan också öka risken för komplikationer om du skulle bli gravid. Men i många fall finns det andra behandlingsalternativ. Det vill säga, radioaktivt jod eller kirurgi kan vara lämpliga alternativ.

Se den separata broschyren kallad Överaktiv sköldkörtel (Hypertyreos) för detaljer om dessa andra behandlingsalternativ.

Vilka är de möjliga biverkningarna av antityreoidea medicinering?

De flesta människor som tar antityreoida läkemedel upplever inga biverkningar. De biverkningar som oftast förekommer är:

• Utslag.

• Pruritus (klåda).

• Lindrig magbesvär.

• Huvudvärk.

• Smärtsamma leder.

De ovan nämnda biverkningarna är vanligtvis inte allvarliga och försvinner ofta, även om du fortsätter med medicineringen.

En sällsynt men allvarlig biverkning är en påverkan på benmärgen som producerar röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Antityreoidea läkemedelsbehandling kan minska antalet av dessa celler som produceras. Det lägre antalet röda blodkroppar orsakar anemi. Effekten på vita blodkroppar (eller neutrofiler) kallas agranulocytos. Det drastiskt minskade antalet vita blodkroppar i din kropp kan innebära att du är mindre kapabel att bekämpa infektioner. Det minskade antalet blodplättar kan göra att du lättare blöder. Därför, om du upplever något av detta medan du tar medicinen, måste du sluta ta den och omedelbart rapportera detta till din läkare, om du utvecklar:

• En halsont.

• Munsår.

• Oförklarliga blåmärken eller blödningar.

• Utslag.

• Hög temperatur (feber).

• Andra tecken på infektion.

Som nämnts ovan är ett milt utslag en vanlig biverkning. Utslaget som är förknippat med denna sällsynta men allvarliga effekt på blodbildande celler är annorlunda. Därför, när du tar en antityroidmedicin, rapportera alltid ett utslag till en läkare som då kan avgöra om det är ett vanligt och mindre problem eller det mer allvarliga utslaget.

Kan jag köpa antityreoidea läkemedel eller behöver jag ett recept?

Du kan inte köpa dessa läkemedel. De finns endast tillgängliga på apoteket med ett läkarrecept och ordineras vanligtvis av en specialistläkare.

Vem kan och vem kan inte ta antityreoidea läkemedel?

Gravida kvinnor eller de som planerar att skaffa barn bör söka råd från sin läkare, eftersom dessa läkemedel kan passera moderkakan. Moderkakan är det organ som ger näring och syre till ett barn i livmodern (uterus). Antityreoida läkemedel kanske inte är lämpliga för personer med vissa former av lever- eller njursjukdom.

En fullständig lista över personer som inte bör ta antityreoidea läkemedel finns med i informationsbladet som följer med din medicin. Läs detta för att vara säker på att du kan ta det säkert.

Dessa läkemedel kan ibland reagera med andra läkemedel som du tar. Så se till att din läkare känner till alla andra läkemedel du tar, inklusive de som du har köpt själv och inte fått utskrivna.

Finns det homeopatiska behandlingar för överaktiv sköldkörtel istället för sköldkörtelmedicin?

När du söker upp detta tillstånd på internet, kommer det att finnas någon form av 'naturläkemedel' som lovar en fantastisk bot utan alla de där 'otäcka medicinerna' som läkare skriver ut.

Kan jag använda sköldkörtelmediciner för viktminskning?

När någon har en underaktiv sköldkörtel, får de en medicin för att öka sina nivåer av tyroxin. Denna medicin kallas levotyroxin. Ibland kan detta hjälpa personen att gå ner i vikt, om deras underaktiva sköldkörtel har orsakat viktökning. Se den separata broschyren kallad Underaktiv sköldkörtel (Hypotyreos).

Tyvärr, som du kan föreställa dig, får vissa oärliga personer tag på levotyroxin och försöker sedan sälja det som en 'viktminskningskur'.

Var försiktig: det är sant att ta mycket levotyroxin kan få dig att gå ner i vikt, men det kommer också att vara mycket skadligt för din kropp. Det kommer att leda till att du får en överaktiv sköldkörtel (hypertyreos) med alla de negativa effekterna av det tillståndet som har diskuterats i denna broschyr.

The best and healthiest way to lose weight is to eat healthily and be active. See the separate leaflet called Weight Loss (Weight Reduction) for help on losing weight.