Sköldkörtelundersökningar och upptagningstester

Vad är sköldkörtelskanningar och upptagningstester?

Sköldkörtelscanningar och upptagningstester använder små doser av radioaktiva kemikalier för att skapa speciella bilder av sköldkörteln. Dessa bilder kan hjälpa läkare att se på sköldkörtelns struktur och bedöma hur väl den fungerar.

Tvärsnitt av halsen som visar sköldkörteln

Visa större

Vad är sköldkörteln?

The thyroid is a gland found in your neck, at the front and in the middle. You can't usually feel your thyroid, unless it is enlarged (such as occurs in a goitre - se den separata broschyren kallad Struma (Sköldkörtelsvullnad) för mer information).

Its main function is to make hormones. Hormones are chemicals which are released into your bloodstream. They act as messengers, affecting cells and tissues in distant parts of your body. Thyroid hormones affect your body's metabolic rate and the levels of certain minerals in your blood. Se den separata broschyren kallad Sköldkörtelproblem (inklusive bisköldkörtlar) för mer information.

Hur fungerar sköldkörtelskanningar och upptagningstester?

Thyroid scans and uptake tests use special chemicals called radionuclides. En radionuklid (ibland kallad radioisotop eller isotop) is a chemical which emits a type of radioactivity called gamma rays. In these tests a tiny amount of radionuclide is put into your body, usually by an injection into a vein. (Sometimes it is swallowed, depending on the test. This is usually for an uptake test.)

Det finns olika typer av radionuklider. Olika typer tenderar att samla sig eller koncentrera sig i olika organ eller vävnader. Så, radionukliden som används beror på vilken del av din kropp som ska skannas. För att testa din sköldkörtel används radioaktivt jod. Detta beror på att din sköldkörtel använder jod för att producera vissa hormoner i kroppen. Så, när det radioaktiva jodet ges, tas det snabbt upp av vävnaderna i din sköldkörtel. Celler som är mest aktiva i målvävnaden eller organet kommer att ta upp mer av radionukliden. Så, aktiva delar av vävnaden kommer att avge mer gammastrålar än mindre aktiva eller inaktiva delar.

Gammastrålar är liknande röntgenstrålar och detekteras av en enhet som kallas en gammakamera. Gammastrålarna som avges från insidan av kroppen detekteras av gammakameran. Gammastrålarna omvandlas sedan till en elektrisk signal och skickas till en dator. Datorn bygger en bild genom att omvandla de olika intensiteterna av utsänd radioaktivitet till olika färger eller gråtoner.

Till exempel kan områden av målorganet eller vävnaden som avger mycket gammastrålar visas som röda fläckar ('heta fläckar') på bilden på datorskärmen. Områden som avger låga nivåer av gammastrålar kan visas som blå ('kalla fläckar'). Olika andra färger kan användas för mellanliggande nivåer av gammastrålar som avges.

Läkare kan använda termen 'sköldkörtelscanning' för att avse ett test som inkluderar en skanning av din sköldkörtelstruktur och ett test av hur väl din sköldkörtel fungerar. Vid en sköldkörtelscanning tittar läkare vanligtvis på storleken, formen och strukturen av sköldkörteln. Ett sköldkörtelupptagningstest kontrollerar hur väl körteln fungerar. Båda testerna bygger på samma principer och använder samma utrustning, bara på något olika sätt.

Vad används sköldkörtelscanningar och upptagningstester till?

Sköldkörtelskanningar och upptagningstester kan användas av flera olika anledningar, inklusive för att:

• Kontrollera om din sköldkörtel fungerar som den ska.

• Help diagnose problems with your thyroid gland, such as en överaktiv sköldkörtel (hypertyreos), sköldkörtelcancer or other growths.

• Bedöm naturen av en knöl (nodul) som upptäckts i din körtel.

• Upptäck områden med avvikelser, såsom knölar eller inflammation.

• Avgör om sköldkörtelcancer har spridit sig utanför din sköldkörtel.

• Titta på hur din sköldkörtel kan ha förändrats efter operation, strålbehandling eller kemoterapi.

Vad händer under sköldkörtelskanningar och upptagningstester?

Vid en sköldkörtelscanning kommer du antingen att svälja en dos av det radioaktiva jodet eller få en injektion av kemikalien i en ven. Injektionen ges vanligtvis en kort tid innan testet ska utföras. Kapseln eller den flytande formen ges vanligtvis cirka 24 timmar innan testet ska börja.

Om du får en injektion kan det få dig att känna dig lite varm och rodnad. Dessa känslor bör försvinna ganska snabbt.

När det är dags att ta bilderna kommer du att bli ombedd att ligga på ett undersökningsbord med huvudet lutat bakåt. Gamma-kameran kommer sedan att ta en serie bilder och fånga bilder av sköldkörteln från olika vinklar. Du behöver ligga stilla under korta perioder medan kameran tar bilder.

När skanningen är klar kan du bli ombedd att vänta tills bilderna har kontrollerats ifall ytterligare bilder behövs. Ibland behövs fler bilder för att få bättre vyer av vissa områden eller strukturer. Detta betyder inte nödvändigtvis att det var ett problem eller att något onormalt hittades. Du kommer inte att utsättas för mer strålning under denna process.

En sköldkörtelupptagsscan utförs på ett mycket liknande sätt som den scan som beskrivs ovan. Den största skillnaden är att scanningen kan upprepas vid olika tidpunkter under en 24-timmarsperiod. Detta gör det möjligt för läkare att se hur jod tas upp av sköldkörteln under en viss tidsperiod.

Vad bör jag göra för att förbereda mig för sköldkörtelundersökningar och upptagningstester?

Din lokala sjukhus bör ge dig specifik information för att hjälpa dig förbereda dig för dessa tester. Eftersom dessa tester involverar en liten mängd strålning, bör gravida kvinnor inte genomgå dem. Låt din läkare veta om du är, eller tror att du kan vara, gravid. You should also let your doctor know if you are amning.

You may be asked to have some blood tests which help to check the function of the thyroid gland. Se den separata broschyren kallad Sköldkörtelfunktionstester för mer information.

Du bör informera din läkare om du tar några mediciner eller kosttillskott som innehåller jod. Detta kan inkludera saker som hjärtmediciner, kelp, sjögräs eller hostmediciner. Din läkare kan också be dig att sluta ta vissa mediciner några dagar före testet. Det är vanligtvis nödvändigt att sluta äta några timmar före dessa tester. Ditt sjukhus bör kunna ge dig råd om detta.

Vad kan jag förvänta mig efter sköldkörtelundersökningar och upptagningstester?

Sköldkörtelundersökningar och upptagningstester orsakar vanligtvis inga efterverkningar. Genom den naturliga processen av radioaktivt sönderfall kommer den lilla mängden radioaktivt ämne i din kropp att förlora sin radioaktivitet över tid. Det kan också lämna din kropp genom din urin eller avföring under de första timmarna eller dagarna efter testet. Du kan bli instruerad att vidta särskilda försiktighetsåtgärder efter urinering, att spola toaletten två gånger och tvätta händerna noggrant.

Om du har kontakt med barn eller gravida kvinnor bör du informera din läkare. Även om strålningsnivåerna som används i skanningen är små, kan de rekommendera särskilda försiktighetsåtgärder. Ditt sjukhus bör ge dig mer råd om detta.

Finns det några biverkningar eller komplikationer från en sköldkörtelradionuklidscanning?

Termen 'radioaktivitet' kan låta alarmerande. Men de radioaktiva kemikalier som används i radionuklidundersökningar anses vara säkra och de lämnar kroppen snabbt. Stråldosen som din kropp tar emot är mycket liten. I många fall är strålnivån inte mycket annorlunda än en serie av några vanliga röntgenbilder. Dock:

• Som med alla andra typer av strålning (som röntgen), det finns en liten risk att gammastrålarna kan påverka ett ofött barn. Så, berätta för din läkare om du är gravid eller om du kan vara gravid.

• Sällan får vissa personer en allergisk reaktion mot den injicerade kemikalien.

• Teoretiskt sett är det möjligt att få en överdos när kemikalien injiceras. Detta är mycket sällsynt.