Radionuklidscanning

Varför har du en radionuklidscanning?

En radionuklidundersökning kan göras av alla möjliga anledningar. Till exempel:

• En skelettscanning is a common type. A radionuclide is used which collects in areas where there is a lot of bone activity (where bone cells are breaking down or repairing parts of the bone). So a bone scan is used to detect areas of bone where there is cancer, infection, or damage. These areas of activity are seen as 'hot spots' on the scan picture. Se den separata broschyren kallad Benscanning för mer information.

• En njurscanning can assess how well a kidney is working (as the radionuclide chosen is taken up by kidney cells and passes into the urine). So, the scan can detect scars on the kidney and how well urine drains from the kidney to the bladder. Se den separata broschyren kallad DMSA Scan för mer information.

• Lungperfusionn (also called a 'VQ scan') can detect blodproppar i lungorna (lungemboli).

• En hjärtscanning can assess blood flow to the heart muscle. Areas of poor blood flow to the heart muscle do not 'take up' the radionuclide very well and this will be shown in the picture.

• En sköldkörtelscanning may be done to assess cases of överaktiv sköldkörtel (hypertyreos). For example, some nodules (small 'lumps') are sometimes a focus of overactivity and will show as 'hot spots' on the picture. Se den separata broschyren kallad Sköldkörtelskanningar och Upptagningstester för mer information.

• Lakrimalscintigrafi is done to test the function of tear ducts (lacrimal ducts.) The radionuclide is given as eye drops.

• Lymfoscintigrafi is done to check the drainage of the lymfkörtlarna in people with a type of swelling of the legs, called lymphoedema.

Det finns olika andra typer av radionuklidtester.

Vilken förberedelse behöver jag?

Förberedelserna som behövs är vanligtvis mycket få. Det beror på vilken typ av skanning du ska genomgå. Ditt lokala sjukhus bör ge dig specifik information för att hjälpa dig att förbereda dig för dessa tester.

• För vissa typer av skanning kan du bli ombedd att dricka mycket för att hjälpa till att spola radionukliden genom kroppen.

• För vissa typer av skanning kan du också bli ombedd att tömma din urinblåsa innan skanningen börjar.

• För vissa undersökningar, såsom sköldkörtelundersökningar, kan du bli instruerad att sluta med vissa mediciner en tid före undersökningen.

Eftersom dessa tester involverar en liten mängd strålning, bör gravida kvinnor inte genomgå dem.

Vad händer under en radionuklidscanning?

Procedurerna för de olika typerna av radionuklidundersökningar är olika. Information om din undersökning bör skickas till dig tillsammans med tidsbokningen.

Beroende på vilken typ av skanning du har, sväljer du vanligtvis antingen en liten mängd radionuklid, eller så injiceras den i en ven i din arm.

Det tar sedan lite tid - ibland flera timmar (beroende på vad som skannas) - för radionukliden att färdas till målorganet eller vävnaden och att 'tas upp' i de aktiva cellerna.

Så, efter att ha fått radionukliden kan du behöva vänta några timmar. Du kan ha möjlighet att gå ut och komma tillbaka till skanningsrummet senare under dagen.

När det är dags för skanningen ligger du vanligtvis på en soffa medan gammakameran upptäcker gammastrålarna som kommer från din kropp.

Gammakamera

© Av Arturo 1299 (Eget arbete) via Wikimedia Commons

Visa större

Datorn omvandlar informationen till en bild. Du behöver ligga så stilla som möjligt medan varje bild tas (så att den inte blir suddig). Vissa bilder kan ta 20 minuter eller mer att exponera.

Antalet bilder som tas och tidsintervallet mellan varje bild varierar beroende på vad som skannas. Ibland behövs bara en bild. Men för vissa skanningar (som benscanningar eller hjärtscanningar) behövs två eller fler bilder. Varje bild kan tas med flera timmars mellanrum. Så hela processen kan ta flera timmar.

Vad händer efter en radionuklidscanning?

Radionuklidundersökningar orsakar vanligtvis inga biverkningar.

Uncommon side-effects from radionuclides may include flushing, racing heart and illamående but these are short-lived because they are flushed out of your system quickly.

Genom den naturliga processen av radioaktivt sönderfall kommer den lilla mängden radioaktivt ämne i din kropp att förlora sin radioaktivitet över tid. Det kan också lämna din kropp genom din urin eller avföring under de första timmarna eller dagarna efter testet.

Du kan bli instruerad att vidta särskilda försiktighetsåtgärder efter urinering, att spola toaletten två gånger och att tvätta händerna noggrant. Du kan bli rekommenderad att dricka mycket vatten för att hjälpa till att spola ut kemikalierna ur ditt system.

Om du har kontakt med barn eller gravida kvinnor bör du informera din läkare. Även om strålningsnivåerna som används i skanningen är små, kan de rekommendera särskilda försiktighetsåtgärder. Ditt sjukhus bör ge dig mer råd om detta.

Finns det risker med radionuklidscanningar?

Termen 'radioaktivitet' kan låta alarmerande. Men de radioaktiva kemikalier som används i radionuklidundersökningar anses vara säkra, och de lämnar kroppen snabbt via urinen. Stråldosen som din kropp får är mycket liten.

I många fall är strålningsnivån inte mycket annorlunda än en serie av några vanliga röntgenbilder. Dock:

• Som med alla andra typer av strålning (som röntgen), there is a small risk that the gamma rays may affect an unborn child. Så, berätta för din läkare om du är gravid eller om du kan vara gravid.

• Sällan får vissa personer en allergisk reaktion mot det injicerade kemikaliet. Berätta för din läkare om du är allergisk mot jod.

• Teoretiskt sett är det möjligt att få en överdos när kemikalien injiceras. Detta är mycket sällsynt.

Hur fungerar en radionuklidscanning?

En radionuklid (ibland kallad radioisotop eller isotop) är en kemikalie som avger en typ av radioaktivitet kallad gammastrålar. En liten mängd radionuklid sätts in i kroppen, vanligtvis genom en injektion i en ven. Ibland andas den in, sväljs, eller ges som ögondroppar, beroende på testet.

Det finns olika typer av radionuklider. Olika typer tenderar att samla sig eller koncentreras i olika organ eller vävnader. Så, den radionuklid som används beror på vilken del av kroppen som ska skannas.

Till exempel, om radioaktivt jod injiceras i en ven tas det snabbt upp i vävnaderna i sköldkörteln. Därför används det för att skanna sköldkörteln.

Celler som är mest 'aktiva' i målvävnaden eller organet kommer att ta upp mer av radionukliden. Så, aktiva delar av vävnaden kommer att avge fler gammastrålar än mindre aktiva eller inaktiva delar.

Gammastrålar är liknande röntgenstrålar och detekteras av en enhet som kallas en gammakamera. Gammastrålarna som avges från insidan av kroppen detekteras av gammakameran, omvandlas till en elektrisk signal och skickas till en dator.

Datorn skapar en bild genom att omvandla de olika intensiteterna av utsänd radioaktivitet till olika färger eller gråtoner. Detta ses nedan i en lungperfusionsskanning.

Lungperfusionsskanning

© Av Myohan (Eget arbete) via Wikimedia Commons

Visa större

Alternativt kan områden av målorganet eller vävnaden som avger mycket gammastrålar visas som röda fläckar ('hot spots') på bilden på datorskärmen.

Områden som avger låga nivåer av gammastrålar kan visas som blå ('kalla punkter'). Olika andra färger kan användas för 'mellanliggande' nivåer av gammastrålar som avges.