Vulvaproblem

Hur diagnostiseras vulvaproblem?

• Det finns olika tillstånd som kan påverka din vulva. Vissa är allvarligare än andra. Om du märker en ny knöl eller svullnad på din vulva eller har någon blödning från området runt din vulva, bör du omedelbart uppsöka en läkare.

• De flesta tillstånd som påverkar din vulva kan diagnostiseras genom att undersöka dig. Men ibland är det nödvändigt att genomföra andra tester - t.ex. prover eller en biopsi.

• Symtomen beror på det underliggande tillståndet. Symtomen kan variera från smärta, klåda (pruritus vulvae), och att hitta en knöl till att märka en förändring i utseendet på din vulva. Se den separata broschyren kallad Vulvitis.

Spellista: Klåda i vulvan

2 videor

Autospelning av videor

Vad är vulvar klåda?

Dr Sarah Jarvis

0:56

Vad är vulvar klåda?

Dr. Sarah Jarvis

1:20

How to stop vulvar itch?

Dr. Sarah Jarvis

Vad orsakar vulvaproblem?

Infektioner

• Trast (jästinfektion).

• Genital herpesinfektion.

• Kondylom.

• Vattkoppor.

• Andra infektioner: dessa inkluderar skabb och flatlöss.

Hudtillstånd

• Hos bebisar och småbarn som bär blöjor, blöjeksem kan uppstå och vara mycket irriterande och besvärande. Blöjutslag kan leda till att huden på vulvan och området runt ändtarmsöppningen (anus) blir klarröd och mycket öm.

• Vilket som helst hudtillstånd kan också påverka vulvaområdet - t.ex eksem, psoriasis, lichen planus och lichen sclerosus.

• Vulval intraepitelial neoplasi (VIN). Detta är inte vulvacancer men det är ett förstadium till cancer, eftersom VIN (efter flera år) kan utvecklas till vulvacancer hos vissa kvinnor.

Knölar i vulvan

• Vissa infektioner som genital herpes och syfilis kan orsaka knölar.

• Bartholins cysta eller abscess.

• Cancer i vulva.

Hur behandlas vulvaproblem?

Infektioner

• Trast is usually treated with clotrimazole cream from the pharmacy, or sometimes a fluconazole oral tablet. Usually only a short course is required but occasionally longer courses are needed.

• Genital herpes behandlas med aciklovir-tabletter. Du kan också lindra symtomen genom att bada i saltvatten, ta receptfria smärtstillande medel och dricka mer vatten för att späda ut urinen. Vaselin eller lokalbedövande salvor kan också vara till hjälp.

• Kondylom behandlas vanligtvis på sexuella hälsokliniker, ofta med en självapplicerad topikal behandling som podofyllotoxin, imiquimod eller sinekatechiner. Hos 30% av personerna försvinner de dock utan behandling. Personer med nedsatt immunförsvar och gravida kvinnor kan behöva andra behandlingar.

• Vattkoppor som påverkar könsområdet kan vara kliande eller ömt och detta kan lindras med paracetamol, kalaminlotion eller antihistaminer såsom klorfenamin.

• Skabb och flatlöss behandlas med permetrinkräm eller malationlotion. Klådan från skabb kan fortsätta i upp till fyra veckor efter behandlingen.

Hudtillstånd

• Blöjutslag behandlas oftast med åtgärder som frekventa blöjbyten, rengöring med vatten eller oparfymerade våtservetter, att klappa torrt istället för att gnugga, och att undvika irriterande ämnen som talk och bubbelbad/tvål. Skyddande krämer som vit mjuk paraffin, Metanium® och Bepanthen® hjälper till att skydda huden. Ibland behövs svampdödande och steroidkrämer om utslaget är allvarligt och enkla åtgärder inte hjälper.

• Eksem, ppsoriasis och lichen planus vulvan behandlas mycket likt andra delar av kroppen, med mjukgörande medel (fuktgivande krämer/salvor) och steroidkrämer, samt andra mer specialiserade krämer i vissa fall.

• Lichen sclerosus behandlas med mjukgörande medel och starkare steroidkrämer/salvor

• Vulval intraepitelial neoplasi (VIN) behandlas vanligtvis med en liten operation för att avlägsna det drabbade området.

Klumpar

• Bartholins cysta/abscess kräver ofta antibiotika och ibland kirurgiskt avlägsnande.

• Cancer i vulva kräver behandling av specialistgynekologer/onkologer och kan innebära kirurgi, kemoterapi och strålbehandling.

Hur du tar hand om din vulva

Vulvahuden är mycket känslig, så det är viktigt att undvika allt som kan irritera den. Tvål kan torka ut huden, så tvålsubstitut föredras - till exempel Doublebase® eller E45 wash®. Rengör endast vulvaområdet en gång per dag eftersom för mycket tvättning kan förvärra symtomen. Dusch är att föredra framför bad, men om du badar, undvik att tillsätta badskum. Undvik att använda tvättlappar. Klappa försiktigt torrt efteråt.

Bindor/trosskydd och färgat toalettpapper kan orsaka irritation. Undvik åtsittande underkläder/kläder och syntetiska material - bomull är bäst. Sköljmedel och biologiska tvättmedel kan också irritera.

Att använda en mjukgörare/fuktighetskräm kan hjälpa till att skydda huden, särskilt om den är torr. Olika typer finns tillgängliga receptfritt.