Sepsis

Vad är sepsis?

Sepsis är en livshotande reaktion av kroppen på en allvarlig infektion. Du kan också höra att allvarlig infektion kallas för septikemi. Strikt talat är septikemi en infektion i blodet, medan sepsis avser hela kroppen.

Mikroberna som är involverade i sepsis kan vara bakterier, virus eller svampar. Om bakterier förökar sig och släpper ut gifter (toxiner) i blodet, kan detta orsaka allvarlig sjukdom.

Vad är septikemi?

Septikemi betyder 'infektion i blodet'. Det kallas ibland 'blodförgiftning'. Septikemi uppstår när bakterier - vanligtvis bakterier - kommer in i blodomloppet. De kan spridas i hela kroppen och utlösa en omfattande inflammation, vilket orsakar sepsis.

Vilka är symtomen på sepsis?

Inte alla kommer att ha typiska symtom. Alla med sepsis, men särskilt de mycket gamla eller mycket unga och personer som har problem med sitt immunsystem, kan utveckla ovanliga ospecifika drag och detta kan göra diagnosen svårare.

Symptom på sepsis hos vuxna

Tecken och symtom på sepsis hos vuxna inkluderar:

• Plötsligt bli förvirrad, dåsig eller medvetslös.

• Sluddrigt tal.

• Svår andnöd.

• Känner dig kall eller svettig, eller har blek eller fläckig hud.

• Snabb andning.

• Snabb hjärtslag.

• Extrem frossa.

• Svår muskelvärk.

• Känner dig extremt dålig - inklusive känslan av att du kommer att dö.

• Att inte kissa på en hel dag.

• Låga syrenivåer (som mätts med en pulsoximeter).

• Blåaktig färg på läppar och tunga (cyanos).

Personer med sepsis har ofta ett eller flera symtom på infektion. Dessa symtom förekommer också hos personer utan sepsis. De inkluderar:

• Feber.

• Skakningar eller frossa.

• Diarré.

• Illamående eller kräkningar.

• Feeling yrsel or faint.

Se även den separata broschyren kallad Vuxen Sepsis Säkerhetsnät.

Symptom på sepsis hos barn

Unga personer över 12 år tenderar att reagera på ett liknande sätt som vuxna - som ovan.

Barn som är 12 år eller yngre kan vara svårare att bedöma än vuxna. Infektioner, vanligtvis virusinfektioner, är mycket vanliga hos barn och sepsis är sällsynt. Tecken på allvarlig sjukdom - som sepsis - hos barn kan vara svåra att upptäcka och kan förändras över tid.

Barn med sepsis kan:

• Ha en mycket hög temperatur.

• Känns onormalt kall vid beröring.

• Har fläckig (marmorerad) hud och blåaktig färg på huden (eller bara läpparna och tungan), eller kan ha mycket blek hud.

• Har ett utslag som inte bleknar vid tryck.

• Andas snabbare än vanligt.

• Var mycket trött, dåsig och svår att väcka från sömn.

• Oförklarlig förändring i beteende.

• Ha ett 'anfall' eller krampanfall.

Små barn kanske inte vill äta, kan upprepade gånger bli sjuka (kräkas) eller kanske inte kissa på 12 timmar eller mer och därför inte ha blöta blöjor.

Precis som hos vuxna har barn med sepsis ofta andra symtom på infektion också.

Se även den separata broschyren kallad Barnsepsis Säkerhetsnät.

Hur vanligt är sepsis?

Ungefär 1 av 500 personer utvecklar svår sepsis i England varje år. Antalet är mycket högre i utvecklingsländer.

Vem riskerar att drabbas av sepsis?

• De äldre (de som är över 75 år) och de mycket unga (särskilt om de är under 1 år).

• Personer som har genomgått kirurgiska ingrepp.

• Personer med inopererade linjer eller katetrar.

• Personer som dricker alkohol i överflöd.

• People who inject rekreationsdroger.

• People who have diabetes mellitus.

• People who have had severe brännskador.

• Personer som har problem med sitt immunsystem (det kroppsliga systemet som bekämpar infektioner).

• Medications - eg, high doses of steroider, vissa läkemedel för att behandla cancer.

• Gravida kvinnor.

Hur utvecklar man sepsis?

Sällan övervinner en bakterie kroppens immunsystem, vilket resulterar i sepsis. Ingen vet varför detta händer, men det finns olika teorier. Det är inte klart varför några få personer är benägna att drabbas av allvarlig sjukdom medan många andra är bärare av samma bakterie men inte påverkas negativt.

Vanligtvis är bakterier de vanligaste mikroberna, men ibland kan de vara virus eller svampar. Studier tyder på att nivån av steroider i kroppen, effekterna av olika andra kemikalier och hormoner samt hur kroppens celler hanterar invaderande mikrober kan alla vara inblandade.

Vad är behandlingen för sepsis?

Sepsis är ett medicinskt nödläge och behandling måste påbörjas så snart som möjligt. Sök alltid akut medicinsk rådgivning eller åk direkt till sjukhuset om du tror att du eller någon nära dig kan ha sepsis.

• Om du utvecklar sepsis kan du bli allvarligt sjuk. Du kommer att behöva läggas in på sjukhus och kan behöva vård på en intensivvårdsavdelning.

• Du kommer vanligtvis att få starka antibiotika genom dropp för att behandla infektionen som orsakar sepsis.

• Du kommer vanligtvis att få vätska genom dropp.

• Du kan behöva syre för att stödja din andning.

• I svåra fall kan du behöva särskilda behandlingar som endast kan ges på intensivvårdsavdelningen, såsom läkemedel för att höja ditt blodtryck om det är farligt lågt.

• If sepsis is caused by an abscess (collection of pus), an operation might be needed to drain it and remove the source of the infection.

Vad är utsikterna för sepsis?

The outlook for sepsis can be good if it is diagnosed and treated early. However, without early treatment, between 10 and 50 people out of 100 will die, depending on the severity of sepsis. Older people tend to fare less well, especially if they have a long-term illness like diabetes eller hjärtsjukdom.

Komplikationer kan inkludera:

• Disseminerad intravaskulär koagulation - detta innebär bildandet av blodproppar i de små blodkärlen i hela kroppen.

• Svikt i binjurarna (körtlarna som sitter ovanpå njurarna och producerar adrenalin, steroider och andra viktiga kroppskemikalier).

• Multiorgansvikt - detta innebär att flera organ i kroppen slutar fungera korrekt. Dessa kan inkludera hjärtat, lungorna och njurarna.

Postsepsis-syndrom

Precis som med alla allvarliga sjukdomar som kräver intensiv behandling på sjukhus, kan personer som återhämtar sig från sepsis uppleva fysiska och psykiska svårigheter, och dessa svårigheter kan kvarstå i flera år.

Fysiska problem kan inkludera att känna sig mycket trött, muskelsvaghet, andfåddhet, bröstsmärtor, vätskesvullnad (ödem), joint pains, poor appetite, disturbed vision, skin numbness or pirrningar, och frekventa sjukdomar orsakade av ytterligare infektioner.

Psykologiska svårigheter kan inkludera känsla av ångest, nedstämdhet eller depression, mardrömmar, dålig sömn, dålig koncentration och problem med minnet.

Kan sepsis förebyggas?

Att upprätthålla en hälsosam livsstil minskar dina chanser att utveckla infektioner som kan leda till sepsis. Både rökning och alkohol ökar risken.

If you have a condition which qualifies you for influensavaccination och pneumokockvaccination jabs (for example, if you have diabetes or asthma) make sure you take up these options. Children need to be up to date with their vaccinations, particularly Haemophilus influenzae type b (Hib), group C meningococcus, pneumococcus and mumps (part of the MMR-vaccination).

Originally produced in collaboration with Dr Ron Daniels av UK Sepsis Trust.