Illamående och kräkningar

Vad är illamående?

Illamående är känslan du får när du är på väg att bli sjuk (kräkas). Människor beskriver ofta känslan av illamående som att 'känna sig sjuk', som om de kommer att bli sjuka.

Nausea is a very common symptom, and almost everyone has experienced it at least once in their life.

Ibland känner människor sig illamående men kräks inte faktiskt. Ofta blir känslan av illamående bättre efter att ha varit sjuk, även om den ibland kan kvarstå trots kräkningar, vilket kan vara mycket obehagligt.

Vad orsakar illamående och kräkningar?

Nausea and vomiting are common symptoms. There are many orsaker till illamående and being sick (nausea and vomiting). The following is a list of some of the most common or important causes. See the links for more information about each condition.

• Gastroenterit (see also Gastroenterit hos barn). Detta är en mycket vanlig orsak till kräkningar och diarré.

• Matförgiftning (see also Matförgiftning hos barn).

• Alkohol.

• Användning av cannabis. Kan förvärra illamående hos vissa personer.

• Pregnancy (see Illamående och kräkningar under graviditet).

• Migrän.

• Premenstruellt syndrom. Illamående före en menstruation kan vara normalt för vissa personer.

• Inner ear problems (see Vestibulär neurit och labyrintit och Ménières sjukdom.

• Åksjuka.

• Läkemedel - t.ex. cancerbehandlingar som kemoterapi.

• Urinary tract infections (see Cystit hos kvinnor, Urinvägsinfektion hos män, Urinvägsinfektion hos barn, Urinvägsinfektion hos äldre personer och Njurinfektion (Pyelonefrit).

• Ätstörningar (eg, bulimia nervosa).

• Magproblem - till exempel:

  • Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). This is caused by acid coming up from the stomach and into the oesophagus (food pipe). It causes pain at the top of the stomach and (in reflux) a sense of burning or acid behind the breastbone. Reflux kan också förekomma hos spädbarn.

  • Magsår. Dessa ses vid svår leversjukdom och magcancer, och orsakar vanligtvis svår smärta och matintolerans. Kräkningar av blod kan uppstå om såren blöder.

  • Gastropares (delayed stomach emptying). It can cause vomiting after eating. This is more common in people with diabetes, people who have had viktminskningskirurgi and in Parkinsons sjukdom.

  • Pylorusstenos (hos spädbarn).

• Metabola tillstånd - till exempel:

  • Diabetes, särskilt om det är dåligt kontrollerat. Diabetisk ketoacidos (när nedbrytningsprodukter som kallas ketoner cirkulerar i blodet) förekommer oftast hos patienter som använder insulin, och orsakas vanligtvis av att man är sjuk och inte använder tillräckligt med insulin. Det kan orsaka ihållande, ökande kräkningar.

  • Addisons sjukdom. This rare condition develops over several months and also causes severe fatigue, weight loss, lågt blodtryck and other symptoms.

  • Hypercalcaemia. A high calcium level is most commonly due to överaktivitet i bisköldkörtlarna, men det kan också orsakas av vissa cancerformer.

Andra orsaker

Appendicit, inflammation i bukspottkörteln (pankreatit), njurstenar, magsår, och gallstenar can all cause severe stomach pain and nausea and vomiting. If severe, ring 111 for urgent advice or 999 to call for an ambulance if you feel it's a life-threatening emergency.

Blockering (obstruktion) av tarmen - repeated and severe vomiting may be due to a blockage anywhere along the gut (intestine). This could be a twisted loop of bowel, cancerous growth or non-cancerous narrowing. This will usually be associated with severe abdominal pain. Because there is a blockage, usually you would be unable to open your bowels. This is an emergency and you need to call an ambulance.

Förhöjt tryck i hjärnan - meningit, hjärntumörer och huvudskador can increase pressure in the brain, which can cause nausea and vomiting. Ring 999 to call for an ambulance if you suspect ert barn har hjärnhinneinflammation.

Leversjukdom - for example, hepatitis A, hepatit B, levercirros. Det kommer att finnas andra symtom, inklusive gulfärgning av huden och ögonvitorna (gulsot) och vanligtvis smärta över levern.

Njurproblem - till exempel, kronisk njursjukdom, which typically causes nausea when severe, and njurstenar (which may also cause pain).

Cannabis hyperemesis syndrome (CHS) - a condition in which long-term, regular cannabis use paradoxically causes repeated cycles of severe nausea, vomiting, and stomach pain (scromiting). It tends to develop after months or years of daily high dose use.

Du bör söka medicinsk rådgivning om du kräks upprepade gånger i mer än 48 timmar, känner dig svag, kräks blod eller har problem med viktminskning eller svårigheter att svälja. Om du kräks en stor mängd blod kan det vara mer lämpligt att du går till akutmottagningen.

Vad är skillnaden mellan akut och ihållande illamående och kräkningar?

Akut illamående och/eller kräkningar innebär vanligtvis att det varar mindre än 24-48 timmar. Det beror oftast på maginfektion eller matförgiftning och är självbegränsande (dvs. det upphör av sig självt). Denna typ av illamående och kräkningar kräver vanligtvis ingen åtgärd om det inte är mycket allvarligt, kräkningen är ovanlig (till exempel blodig) eller om den drabbade personen är en bebis eller ett litet barn som inte klarar av vätskor, eller om brist på vätska i kroppen (uttorkning) är ett problem.

Bestående illamående och kräkningar är sådana som varar i 48 timmar eller mer. Det kan ha samma orsaker som akut illamående och kräkningar, men enkla infektioner och matförgiftning börjar se mindre sannolika ut ju längre tiden går, och andra möjliga orsaker kommer i förgrunden. Vissa är allvarligare än andra, och många orsakar också andra symtom.

Din läkare kommer vilja veta

Läkaren kommer vilja veta hur länge du har känt dig illamående och kräkts, samt om du har några andra symtom. Läkaren kommer särskilt fråga om symtom som kan tyda på en underliggande allvarlig sjukdom. Dessa kallas för 'röda flaggor'. Den typ av information som din läkare kommer vilja veta inkluderar följande:

• Började det plötsligt eller utvecklades det över tid? Utlöstes det av något? Hur länge har det varat?

• När kräks du? Blir det värre när du rör på huvudet?

• Känner du dig febrig?

• Hostar du upp blod eller galla?

• Do you feel ill? Do you have a high temperature (fever), weight loss or tummy (abdominal) pains? Do you have huvudvärk?

• Hur mycket alkohol dricker du?

• När hade du din senaste menstruation? Kan du vara gravid?

• Har du börjat med någon ny medicin nyligen?

This information will help the doctor to work out the cause of your nausea and/or vomiting. Your doctor will examine you. He or she will check your temperature, chest and abdomen. You may be asked to produce a urine sample and have a blodprov. Du kan bli ombedd att göra ett graviditetstest. Ytterligare tester av din mage och buk kan rekommenderas. Remiss till en specialist är möjlig.

Vad man kan göra för att lindra illamående och kräkningar

• Undvik vätskebrist i kroppen och tecken på uttorkning: drick lite och ofta för att ersätta eventuell vätska du har förlorat. Att dricka små mängder regelbundet är lättare att behålla. Överväg att använda vätskeersättningsdrycker, såsom Dioralyte®.

• Om att äta mat får dig att känna dig illamående är det okej om du vill försöka undvika fast föda, men du kan upptäcka att det kan få dig att må lite bättre att äta små mängder av enkel mat. Undvik starkt luktande mat, vilket kan förvärra illamåendet.

• Om du har åksjuka och inte har tillgång till mediciner:

  • Försök att ta en paus under resan för att få lite frisk luft, dricka kallt vatten och, om möjligt, ta en kort promenad.

  • Försök att ändra din sittplats (till exempel, flytta till framsätet i en bil, eller till mitten av däck på en båt.

  • Andas frisk luft och undvik starka lukter (till exempel bensin- och diesellukt).

  • Stäng ögonen (och håll dem stängda under hela resan). Detta minskar 'positionella' signaler från dina ögon till din hjärna och minskar förvirringen.

  • Försök inte läsa.

  • Försök lyssna på en ljudbok med ögonen stängda.

  • Försök att sova.

  • Läs inte eller titta på en film.

  • Titta inte på rörliga objekt som vågor eller andra bilar. Titta istället framåt, lite ovanför horisonten, på en fast punkt.

  • Om du är föraren, erbjud dig att köra, eftersom du är mindre benägen att känna dig illamående om du koncentrerar dig på vägen framför.

• För illamående och kräkningar orsakade av kemoterapi som inte har svarat på standardmediciner, kan vissa förskrivna cannabisbaserade läkemedel erbjuda viss lindring. I Storbritannien rekommenderar NICE att nabilon, en licensierad syntetisk cannabinoid, kan övervägas som ett tilläggsalternativ tillgängligt på recept från en sjukhusspecialist. Prata alltid med din läkare innan du använder någon cannabisbaserad produkt.

'Röd flagga' symtom som kan tyda på allvarlig underliggande sjukdom

Följande egenskaper kan indikera allvarlig underliggande sjukdom:

• Kräkas blod eller galla.

• Viktnedgång.

• Severe magont (buksmärta).

• Hög feber, stel nacke, utslag, ovilja att se mot ljus.

• Ökad svaghet/förlust av medvetande.

• Kontinuerligt eller förvärrat kräkande efter 48 timmar.

Sök medicinsk vård omedelbart om du utvecklar dessa.

Kräkningar och diarré hos barn orsakas vanligtvis av gastroenterit, men kräkningar utan diarré kan tyda på en annan orsak, inklusive andra typer av infektioner. Om ett barn har ihållande kräkningar men inga andra symtom, kontakta en läkare.

Problem orsakade av ihållande illamående

Bestående illamående, som det som upplevs under graviditet, på en lång sjöresa, vid kemoterapi eller på grund av ett kroniskt medicinskt tillstånd, kan vara mycket besvärande. Svårt illamående kan vara utmattande och deprimerande, och vissa människor tycker att det är värre än att kräkas (vilket kan kännas som en lättnad för personer med bestående illamående).

Problem orsakade av ihållande kräkningar

• Upprepad kräkning kan orsaka uttorkning, särskilt hos spädbarn och små barn.

• Bestående kräkningar leder till förlust av vatten och salter från kroppen, inklusive natrium, kalium och klorid. Att förändra balansen av kroppens salter kan leda till komplikationer, inklusive oregelbundenheter i hjärtrytmen. Det kan vara mycket svårt att ersätta förlorade vätskor och salter medan kräkningarna fortsätter.

• Skador på tandemaljen är vanligt hos personer med bulimia nervosa som regelbundet framkallar kräkningar som en del av sin sjukdom. Syran från magen fräter och skadar tänderna, och matsmältningsenzymer skadar tandköttet, vilket leder till tandkomplikationer.

• Rivningar i matstrupens slemhinna (Mallory-Weiss-rivningar) kan orsaka blödning, och du kan se blod i kräkningen. Återkommande kräkningar kan också leda till att magen och matstrupen blir inflammerade (gastrit och esofagit).

• Kräkningar medan man är medvetslös (till exempel efter för mycket alkohol) kan vara mycket farligt, eftersom det kan leda till att maginnehåll hamnar i luftstrupen och därmed i lungorna, där det kan blockera andningen eller leda till allvarlig lunginflammation.

Vanliga frågor

Varför har jag illamående på morgonen?

Nausea in the morning can be caused by several things, including low blood sugar, hunger, acid reflux, dehydration, anxiety, or even certain medications. In some cases, it may also be linked to pregnancy or underlying health conditions.

Kan förstoppning orsaka illamående?

Förstoppning kan orsaka illamående eftersom en ansamling av avföring i tarmarna saktar ner matsmältningen och ökar trycket i magen. Detta kan leda till uppblåsthet, obehag och ibland illamående.

Kan ångest orsaka illamående?

Ångest kan orsaka illamående. När du känner dig orolig aktiverar din kropp "kamp-eller-flykt"-responsen, vilket frigör stresshormoner som adrenalin. Detta kan påverka ditt matsmältningssystem, antingen sakta ner eller påskynda matsmältningen, vilket kan leda till symtom inklusive illamående.

Varför mår jag illa efter att ha ätit?

Illamående efter att ha ätit kan orsakas av att äta för mycket, äta för snabbt eller konsumera fet eller kryddstark mat. Matsmältningsproblem som sura uppstötningar, matintoleranser eller infektioner kan också vara ansvariga.

Varför mår jag bättre efter att ha kräkts?

Kräkningar kan få dig att må bättre eftersom det tar bort irriterande ämnen, gifter eller överskott av magsyra som orsakar illamående och tillfälligt lindrar magtryck och obehag.