Infekterade sår

Hur man ser om ett sår är infekterat

Kroppen är vanligtvis mycket bra på att läka sår. Sårläkning kräver inflammation: kroppen aktiverar immunsystemet för att reparera skador, och därför är inflammation en bra sak i början av sårläkningen.

Ibland kan sår bli infekterade, vilket kan göra att de läker långsammare eller orsaka andra problem, såsom en allvarlig infektion som sprider sig.

Kroppen reagerar på infektion genom att producera mer inflammation. Så, ett infekterat sår kan ha tecken på för mycket inflammation.

Infekterat sår

© Bp20151130, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Visa större

Hur man vet om ett sår läker eller är infekterat

Tecken på att ett sår läker normalt inkluderar:

• Såret bildar sårskorpa.

• Lätt rodnad eller svullnad runt såret (detta är normalt och en hjälpsam inflammation).

• Rosa eller röd vävnad i botten av såret (kallas 'granulationsvävnad' - ett viktigt stadium i läkningsprocessen).

• Mild värme över såret, som förbättras med tiden.

• Lindrig smärta eller obehag som förbättras över tid.

• Såret förbättras gradvis.

• Ärrvävnad utvecklas (detta är en av de sista delarna av sårläkning).

Tecken på att ett sår är infekterat inkluderar:

• Förvärrad smärta vid sårområdet.

• Mycket svullnad vid sårområdet.

• Utsöndring från såret, särskilt om var kommer ut ur såret (gulvit vätska).

• Såret, eller huden runt det, känns varm vid beröring.

• Rodnad som sprider sig över huden runt såret.

• Andra tecken på infektion i kroppen, som att ha en feber, har allmänna värk och smärtor, eller känner sig allmänt dålig.

  • Att ha dessa symtom kan tyda på en allvarlig infektion, såsom sepsis.

Det kan ibland vara svårt att avgöra om ett sår är infekterat, så medicinsk rådgivning bör sökas om man är osäker.

Vad man ska göra om ett sår är infekterat

Kirurgisk sårinfektion

Om du tror att ett sår från en operation (ett kirurgiskt sår) är infekterat, bör du tala med en vårdpersonal så snart som möjligt. Det är bäst att kontakta teamet som utförde operationen direkt eftersom de också ansvarar för all postoperativ vård. Om det inte är möjligt kan det vara nödvändigt att besöka en akutmottagning eller till och med akuten.

En vårdpersonal bör ställa några frågor och sedan undersöka såret för att avgöra om det är infekterat eller inte.

Om de tror att det är infekterat kan de ta en provpinne från såret och eventuell vätska. Detta skickas till ett laboratorium för att ta reda på vilka bakterier som orsakar infektionen och vilka antibiotika som fungerar mot dem. Det tar flera dagar innan resultatet kommer tillbaka.

Ibland, om en allvarligare infektion misstänks, kan blodprover och skanningar behövas. Dessa utförs vanligtvis på sjukhus.

Traumasårinfektion

Vid en sårskada, skärsår eller skrubbsår, håll ett öga på det. Du bör:

• Håll det rent genom att bada det med varmt vatten och ren bomull.

• Prova en antiseptisk kräm, såsom Savlon®.

• Om rodnaden sprider sig eller om såret börjar utsöndra var, sök medicinsk rådgivning.

• Om det är ett större sår och verkar utveckla en infektion, kontakta din läkare eller sjuksköterska omedelbart.

Hur behandlar du ett infekterat sår?

Behandlingar för ett infekterat sår inkluderar:

• Ingen behandling: kroppen är vanligtvis bra på att bekämpa mindre infektioner, och milda sårinfektioner kan ofta övervakas för att se om de blir bättre av sig själva.

• Sårvård: rengöring av såret varannan dag och applicering av sterila (rena) förband. Vissa typer av förband är antibakteriella.

• Antibiotiska krämer: krämer såsom fusidinsyra kan användas på mindre sårinfektioner.

• Antibiotika kapslar och tabletter: dessa kan behövas för stora sårinfektioner, allvarliga infektioner, infektioner som förvärras, och infektioner som sannolikt kommer att förvärras utan behandling (såsom kirurgiska sårinfektioner).

För allvarliga sårinfektioner kan sjukhusvård behövas:

• Antibiotika kan behöva ges intravenöst (genom dropp) vid allvarliga sårinfektioner.

• Allvarliga infektioner kan kräva en operation ('debridering') för att avlägsna infekterad och död vävnad från såret.

Behöver jag en stelkrampsspruta?

Stelkramp är en allvarlig sjukdom orsakad av bakterier som främst lever i jord eller gödsel. Sår som har varit i kontakt med jord eller gödsel, eller som är särskilt 'smutsiga', kan öka risken för att utveckla stelkramp. Stelkramp är sällsynt i Storbritannien eftersom de flesta människor är skyddade mot stelkramp av vvaccinationer.

Om du är fullt uppdaterad med dina stelkrampsvaccinationer (du har fått minst 3 vaccinationer, och den senaste vaccinationen gavs för mindre än 10 år sedan), behöver du inte ytterligare en vaccination efter ett sår.

Om du har fått minst 3 stelkrampsvaccinationer, men den senaste vaccinationen gavs för mer än 10 år sedan, behöver du bara en ny stelkrampsvaccination om såret är 'smutsigt' (t.ex. jord eller smuts finns i såret). För ett rent sår behöver du ingen ny vaccination.

Om du aldrig har fått hela den inledande serien av stelkrampsvaccinationer (3 injektioner), bör du få ett stelkrampsvaccin efter varje sår, även om det är ett 'rent' sår.

Stelkrampvacciner kan ges av en sjuksköterska på en allmänläkarmottagning eller på akutmottagningen.

Varför blir sår infekterade?

Sår läker bäst när de är rena och fria från bakterier. Normalt lever många bakterier ofarligt på vår hud och i miljön omkring oss. Vanligtvis lever bakterierna på vår hud, eller i områden som vår näsa, utan att orsaka några problem.

Vanligtvis fungerar huden som en barriär. Om huden är skadad kan bakterier sprida sig till de mer känsliga vävnaderna under. Detta är hur en infektion kan börja. Detta gör vävnaderna ömma och svullna, och mindre benägna att läka. Öppna sår är mer benägna än slutna sår att utveckla infektioner eftersom brottet i huden ger en väg för bakterierna att resa från utsidan till insidan.

Vissa omständigheter gör det mer sannolikt att sår blir infekterade. Dessa inkluderar:

• Att ha diabetes (typ 1 eller type 2).

• Om föremålet som orsakade såret var smutsigt och innehöll bakterier.

• Om såret orsakades av en människa eller djurbett. (Människors och djurs munnar innehåller mycket bakterier, och bett kan göra djupa hål i huden.)

• Om såret fortfarande innehåller en 'främmande kropp', dvs. bitar av det som orsakade skadan, till exempel glasbitar, träflisor, taggar, etc.

• Storleken och djupet på såret. Större eller djupare sår har en högre risk att bli infekterade.

• Taggiga kanter på såret.

• Om rätt försiktighetsåtgärder inte vidtogs före en operation.

• Hos äldre personer. Huden läker sämre ju äldre du blir.

• Hos personer som är mycket överviktiga. I hudveck kan kvarhållen fukt främja tillväxten av bakterier och svampar.

• Om immunsystemet inte fungerar lika bra som normalt, till exempel hos personer som tar medicin som steroider eller kemoterapi, eller som tar immunsuppressiva läkemedel för tillstånd som reumatoid artrit och inflammatorisk tarmsjukdom, eller som har obehandlad HIV/AIDS.

Är sårinfektioner farliga?

Lätta infektioner av små, ytliga sår kan läka av sig själva, särskilt hos friska personer.

Ibland kan sårinfektioner sprida sig och orsaka allvarliga problem. Detta är mer sannolikt med stora sår, djupa sår och kirurgiska sår, samt hos personer som är mer mottagliga för infektion.

Om en sårinfektion sprider sig, kan det orsaka infektion i de djupa vävnaderna under huden (cellulit). En allvarlig sårinfektion kan orsaka att bakterier kommer in i blodomloppet, vilket leder till sepsis - vilket kan vara livshotande.

Andra möjliga komplikationer inkluderar:

• Såret kan läka sämre om det är infekterat.

• Andra typer av hudinfektioner kan utvecklas såsom impetigo.

• Det kan förvandlas till en smärtsam knöl av var som kallas en abscess.

Mycket sällsynta komplikationer inkluderar:

• Utveckla en ytterligare infektion med stelkramp. Detta är mycket sällsynt i Storbritannien, eftersom de flesta är vaccinerade mot det.

• Utveckla en ytterligare infektion kallad nekrotiserande fasciit. Nekrotiserande fasciit kallas ibland för 'köttätande sjukdom'. Vid nekrotiserande fasciit sprider sig bakterier aggressivt snabbt genom kroppen, med början från såret. Det är mycket sällsynt, men kan vara livshotande.

Hur kan jag förhindra sårinfektion?

Sårinfektion kan till stor del förhindras genom att hålla området rent.

Förebygga infektion i operationssår

Under en operation har det kirurgiska teamet strikta procedurer för att försöka undvika infektioner. Kirurgiska infektioner övervakas av UK Health Security Agency så att policyer kan ändras och förbättras vid behov.

Det finns flera saker som individer kan göra för att minska risken för infektion. Till exempel:

• Duscha eller bada innan operationen och tvätta dig med tvål och vatten.

• Använd inte en rakhyvel för att raka området som ska opereras eftersom detta ökar risken för infektion. Om håret behöver tas bort, kommer det kirurgiska teamet att göra detta med en klippmaskin.

• Ta bort alla smycken och nagellack före operationen.

• Håll såret täckt och området runt det rent. Det är vanligtvis möjligt att duscha två dagar efter de flesta operationer.

• Om huden runt såret blir röd eller smärtsam, bör medicinsk rådgivning sökas.

Förebygga infektion i sår från skador

Tips för att undvika infektion av traumatiska sår:

• Rengör såret och huden runt det så snart det händer. Använd kallt kokt vatten eller dricksvatten av god kvalitet.

• Om det fortfarande finns främmande föremål i såret, gå till närmaste enhet för mindre skador eller akutmottagning för att få det professionellt rengjort.

• Om det är ett mycket djupt sår, eller om kanterna är mycket långt ifrån varandra, eller om blödningen inte slutar, gå till närmaste enhet för mindre skador eller akutmottagning ifall det behöver sys.

• Använd ett antiseptiskt medel runt sårområdet för att hjälpa till att hålla bakterier borta.

• Sätt ett rent förband över ditt sår för att skydda det mot bakterier. Använd inte gasbinda eller en typ av förband som fastnar på såret. En apotekare bör kunna ge råd om det bästa förbandet om såret är för stort för ett vanligt plåster.

• Människa eller djur bett är mycket sannolikt att bli infekterade. Bett där tänderna har brutit huden är det scenario där antibiotika ofta ges för att förhindra att infektioner utvecklas, snarare än att vänta och se om en infektion utvecklas. Sök medicinsk rådgivning för ett mänskligt eller djurbett som har brutit huden.

• Håll noga koll på såret och sök medicinsk rådgivning om en infektion verkar utvecklas.

• Begär en stelkrampvaccination vid behov.

Vanliga frågor

Hur vet man om ett sår är infekterat?

Om du har symtom som plötslig förvirring, känner dig extremt dålig, har svårt att andas eller andas mycket snabbt, känner dig kall eller svettig, har blek eller fläckig hud, muskelvärk, eller blå, grå eller blek hud, läppar eller tunga, bör du omedelbart söka medicinsk hjälp eftersom det kan vara ett tecken på sepsis.

Är saltvatten bra för infekterade sår?

En steril saltlösning gjord av avsvalnat, kokt vatten och salt kan hjälpa till att rengöra ett sår och främja läkning, men det är inte en ersättning för korrekt medicinsk vård. Du bör träffa en läkare eller apotekare om du har tecken på ett infekterat sår.

Kan ett infekterat sår orsaka illamående?

Allvarliga infektioner kan orsaka illamående tillsammans med symtom som feber och frossa. Du bör söka medicinsk hjälp om du har något av dessa symtom.

Hur ofta bör förband bytas på ett infekterat sår?

Förband byts vanligtvis en gång om dagen eller när de blir våta eller smutsiga, men exakt hur ofta beror på typen av sår och din läkares råd.