Yrsel

Vad är yrsel?

En person som upplever yrsel har en falsk känsla av att de rör sig, eller att föremål runt dem rör sig, vanligtvis snurrar, när de inte gör det. Det är annorlunda än yrsel, vilket är känslan av att känna sig yr eller lätt i huvudet.

Yrsel symptom

Yrsel kan vara under en kort tidsperiod (sekunder till minuter) eller kan pågå i timmar eller till och med dagar. Det kan åtföljas av en känsla av fullhet i örat, tinnitus (ringningar i örat), illamående och balansproblem, vilket kan störa dagliga aktiviteter. Yrsel kan också få en person att kräkas.

Yrsel är ett symptom och inte en diagnos i sig. I de flesta fall finns det ett medicinskt tillstånd som orsakar yrsel, såsom en huvudskada eller ett problem med innerörat. Men ibland är orsaken okänd.

Notera: yrsel kallas ibland för 'höjdskräck' - detta är inte korrekt. Den rätta termen för höjdskräck är akrofobi.

Vem drabbas av yrsel?

Yrsel kan påverka människor i alla åldrar (inklusive barn), och av båda könen.

Vad orsakar yrsel?

När vi rör på huvudet är innerörat ett balansorgan som talar om för oss var vårt huvud befinner sig. Om det finns problem med innerörat kan detta få oss att känna oss illamående (nausea) och uppleva yrsel.

Orsaker i innerörat

Den vanligaste orsaken till yrsel är godartad lägesyrsel (BPPV). Detta är vanligare hos äldre personer. Det orsakar vanligtvis korta, intensiva episoder av yrsel vid huvudrörelser eller när huvudets position ändras (till exempel när man vänder sig från ena sidan till den andra i sängen). Det orsakas av rörelsen av små kristaller i balansorganet i innerörat.

Infektion eller inflammation som påverkar innerörat kan också orsaka yrsel, till exempel vestibularisneurit och labyrintit.

Andra tillstånd som kan påverka innerörat och orsaka episoder av yrsel inkluderar:

• Ménières sjukdom (även om detta är sällsynt jämfört med BPPV, vestibularisneurit och labyrintit).

• Öroninfektioner eller öronoperation - som skadar innerörat.

Andra orsaker

Yrsel kan också orsakas av tillstånd som påverkar vissa delar av hjärnan - till exempel:

• Ett stroke.

• Migrän, specifikt vestibulär migrän.

• Multipel skleros.

• Huvudskada.

• En tumör i hjärnan (akustiskt neurom).

• Dubbelseende (diplopi).

• Dricka för mycket alkohol.

Se den separata artikeln Kan stress orsaka yrsel?

Hur man avgör vilket öra som orsakar yrsel

En undersökning av en läkare kan ibland avgöra vilken sida yrseln kommer från (särskilt i fall av BPPV), men detta kan inte fastställas enbart utifrån symtomen.

Behandling av yrsel

Behandlingen för yrsel beror på vad som har orsakat det - behandlingen kan vara en specifik uppsättning rörelser som används för att behandla BPPV, det kan vara tabletter eller det kan vara speciella övningar att göra. Resten av denna broschyr diskuterar endast mediciner som kan hjälpa till att lindra symtomen på yrsel och illamående orsakade av yrsel.

Det finns separata broschyrer för olika typer av yrsel som kallas Godartad lägesyrsel (BPPV), Ménières sjukdom, Vestibulär neurit och labyrintit, Yrsel och Migrän.

Medicin mot yrsel

Ett antal läkemedel kan ordineras för att hjälpa till med symptomen på yrsel. Dessa inkluderar prochlorperazine eller antihistaminer såsom cinnarizine, cyclizine eller promethazine.

Dessa läkemedel är samma som används för att hjälpa till att behandla någon känsla av illamående (nausea) och åksjuka. De fungerar genom att blockera vissa kemikalier i hjärnan. Proklorperazin blockerar en kemikalie som kallas dopamin; detta hjälper vid svår illamående.

Antihistaminer blockerar histamin, vilket hjälper mot lätt illamående och kräkningar samt yrsel. Betahistine är en antihistamin som kan ordineras specifikt för patienter med Ménières sjukdom, för att förhindra att attacker uppstår. Det anses att denna medicin förbättrar blodflödet runt örat.

Dessa läkemedel finns under olika varumärken och är tillgängliga som tabletter, kapslar, vätskor och injektioner. Vissa finns som tabletter som löses upp mellan övre tandköttet och läppen (sublinguala tabletter).

Hur bra fungerar läkemedel mot yrsel?

Det finns inga bra studier som berättar hur väl dessa läkemedel fungerar. De har dock ordinerats för att lindra symptomen på yrsel i många år. Det är viktigt att notera att dessa mediciner inte används för att bota yrsel, de minskar bara svårighetsgraden och längden på tiden som yrseln varar.

Vilken medicin ordineras för yrsel?

Valet av medicin beror på vad som orsakar din yrsel och hur allvarliga dina symtom är. Om du har en kraftig känsla av illamående kan din läkare ordinera proklorperazin. Fördelen med denna medicin är att den finns tillgänglig som en injektion eller som en tablett att lösa upp mellan övre tandköttet och läppen (en sublingual tablett). Det kan vara mer lämpligt för personer som är mycket sjuka och kräks.

Om du har mild illamående kan din läkare förskriva en antihistamin som cinnarizin, cyklizin eller prometazin. Dessa kommer också att hjälpa till att behandla yrsel.

Vad är den vanliga längden på behandling för yrsel?

Läkemedel för att behandla yrsel och illamående tas vanligtvis endast under en mycket kort tid - normalt omkring 3 till 4 dagar. Om du ofta och långvarigt har yrsel kan din läkare ordinera en liten mängd av dessa läkemedel att ha hemma, för att använda när du får ett nytt anfall.

Biverkningar av behandling mot yrsel

Det är inte möjligt att lista alla möjliga biverkningar av var och en av dessa läkemedel i denna broschyr. Men, som med alla läkemedel, finns det ett antal biverkningar som har rapporterats. Om du vill ha mer information specifik för ditt läkemedel, se informationsbladet som följde med ditt läkemedel.

De flesta biverkningar av behandling mot yrsel är inte allvarliga och varje person kan reagera olika på dessa läkemedel. Vanliga biverkningar inkluderar:

• Sömnighet.

• Förstoppning.

• Huvudvärk.

• Trötthet.

• Problem med att sova (sömnlöshet).

• Indigestion.

Proklorperazin kan orsaka muskelryckningar i axlar, ansikte och nacke. Detta försvinner vanligtvis när medicinen avbryts.

Vem kan inte ta medicin mot yrsel?

Det finns väldigt få personer som inte kan ta medicin mot yrsel. Om en medicin av någon anledning har orsakat en biverkning eller det finns en anledning till att du inte kan ta en, kan din läkare välja en annan typ av medicin som passar dig.

Kan läkemedel mot yrsel köpas receptfritt?

Du kan köpa cinnarizin från ditt apotek, men apotekaren kan bara sälja det till personer som har åksjuka.

Hur länge varar yrsel?

Längden på en enskild yrselattack och den tid som går innan den helt avtar beror på den underliggande orsaken och vilken behandling som kan ges. Om orsaken är oklar kan du bli remitterad till en annan läkare (vanligtvis en öronspecialist) för vidare bedömning.