Bäckensmärta hos kvinnor

Vad är bäckensmärta?

Pelvic pain usually means pain that starts from one of several organs located in the pelvis (the lowest part of your tummy). These pelvic organs include the bowel, bladder, womb (uterus), Fallopian tubes and ovaries. In some cases the pain comes from your pelvic bones that lie next to these organs, or from nearby muscles, nerves, blood vessels or joints. So, there are many causes of pelvic pain.

Bäckensmärta är vanligare hos kvinnor än hos män. Denna broschyr kommer att behandla de vanligaste orsakerna till bäckensmärta hos kvinnor.

Bäckensmärta kan vara akut eller kronisk. Akut betyder att det är första gången du har denna typ av smärta. Kronisk betyder att smärtan har varit ett problem under en lång tid - mer än sex månader.

Spellista: Bäckensmärta Frågor & Svar

4 videor

Autospelning av videor

Vad orsakar bäckensmärta hos kvinnor?

Dr Sarah Jarvis

0:58

Vad orsakar bäckensmärta hos kvinnor?

Dr. Sarah Jarvis

0:49

När är bäckensmärta normal?

Dr. Sarah Jarvis

0:57

Hur mycket bäckensmärta är normalt under graviditeten?

Dr. Sarah Jarvis

0:45

Hur diagnostiserar man bäckensmärta?

Dr. Sarah Jarvis

Symtom på bäckensmärta hos kvinnor

Symptom på bäckensmärta inkluderar:

• Smärta relaterad till magen, till exempel under en tarmrörelse.

• Smärta i samband med din blåsa eller vid urinering.

• Smärta under sex.

Tarm

Pain may occur in different parts of the tummy (abdomen). Pain usually comes and goes. The length and severity of each bout of pain can vary greatly. The pain often eases when you pass stools (faeces) or wind. Many people describe the pain as a spasm or colic. Other symptoms might include bloating and swelling of your tummy which may develop from time to time. You may pass more wind than usual. Some people have bouts of diarré, some have bouts of förstoppning and some get a combination of both. This group of symptoms might be called irritabel tarm but occasionally there are bladder symptoms as well.

Blåsa

I smärtsamt blås syndrom it is common to experience mild discomfort, pressure, tenderness or intense pain in your bladder and pelvic area. These symptoms often persist for many weeks. The intensity of your symptoms can often fluctuate and so be different on different days. Some days your symptoms are likely to be more severe than on other days.

Förutom denna smärta är det troligt att du har symtom som att behöva kissa oftare och/eller smärta vid urinering. Du kan också märka att du inte kan hålla urinen lika länge som tidigare. Sådana symtom har varat i mer än sex veckor och har inte visat sig bero på någon annan orsak som infektion.

Smärta vid sex (dyspareuni)

Pain felt in the genital or pelvic area during (or after having) vaginal sex is called dyspareuni. Det kan delas in i antingen ytlig eller djup dyspareuni. Ytlig betyder att det känns på ytan av genitalområdet.

Djup dyspareuni känns djupt i bäckenet. De har olika orsaker och behandlingar och, även om det är möjligt att uppleva båda samtidigt, finner de flesta kvinnor att deras dyspareuni huvudsakligen är av den ena eller andra typen.

Deep dyspareunia can be caused by the genital organs themselves but may also be caused by other structures in the tummy (abdomen) that can be easily knocked during sex (intercourse). There are therefore many possible causes of deep pain in the tummy during sex. Endometrios, ovariecystor, bäckeninflammatorisk sjukdom och sexuellt överförbara infektioner are some of the possible causes.

Vad orsakar bäckensmärta hos kvinnor?

Ägglossning

Ägglossning innebär att ett ägg produceras från din äggstock. Vissa kvinnor upplever en skarp smärta när ett ägg släpps. Denna ägglossningssmärta kallas "Mittelschmerz" (mittsmärta - eftersom den inträffar mitt i cykeln). Smärtan kan vara på olika sidor varje månad, beroende på vilken äggstock som släpper ägget. Denna smärta varar bara några timmar men vissa kvinnor tycker att den är svår.

Mensvärk (menstruationssmärtor)

Most women have some pain during their periods (menstrual cycle). The pain is often mild but, in about 1 in 10 women, the pain is severe enough to affect day-to-day activities. The pain can be so severe that they are unable to go to school or work. Doctors may call period pain 'dysmenorrhoea'. Se den separata broschyren kallad Mensvärk (Dysmenorré) för mer information.

Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)

PID is an infection of your womb. Germs (bacteria) that cause the infection usually travel into your womb from your vagina or cervix. Most cases are caused by chlamydia or gonorrhoea. Symptoms of PID include pain in your lower abdomen or pelvis, high temperature (fever), abnormal vaginal bleeding and a vaginal discharge. Read more about bäckeninflammatorisk sjukdom.

Brust eller vridning av ovarialcysta

En ovariecysta är en vätskefylld säck som utvecklas i en äggstock. De flesta ovariecystor är icke-cancerösa (benigna) och orsakar inga symtom. Vissa orsakar problem som smärta och oregelbundna blödningar.

Pain may happen when they burst (rupture) or twist (called torsion). No treatment may be needed for certain types of ovarian cysts which tend to go away on their own. Read more about ovariecystor.

Degenerativa förändringar i ett fibroid

Fibroids are non-cancerous growths which can occur in your womb. They are common and usually cause no symptoms. However, they can sometimes cause heavy periods, abdominal swelling and urinary problems. Rarely, the fibroid outgrows its blood supply. This can make it shrink (degenerate) which can be very painful. Se den separata broschyren kallad Myom för mer information.

Endometrios

Detta är ett tillstånd som finns hos kvinnor mellan 13 och 50 år. Det diagnostiseras oftast hos kvinnor i trettioårsåldern. Det är vanligare hos kvinnor som har svårt att bli gravida. Hos dessa kvinnor kan det hittas hos 1 av 5.

In endometriosis, patches of uterine tissue are found outside the womb and could also be on the Fallopian tubes and ovaries. It causes pain around the time of your period. It may also cause pain when you have sex. Read more about endometrios.

Kronisk bäckensmärta

Detta är termen som används när en kvinna har haft smärta i minst sex månader. Kronisk bäckensmärta kan förekomma hos cirka 1 av 6 kvinnor, så det är mycket vanligt. Ibland hittas en orsak (som de ovan) och ibland finns det ingen uppenbar orsak. Om källan till din kroniska bäckensmärta kan hittas, fokuserar behandlingen på den orsaken. Vissa kvinnor får aldrig en specifik diagnos som förklarar deras smärta.

Om ingen orsak kan hittas, kommer din behandling att fokusera på att hantera smärtan. Att föra en symtomdagbok är hjälpsamt. Detta kan identifiera ett mönster i smärtan och utlösare i ditt liv som kan vara ansvariga. Depression, kronisk stress eller en tidigare historia av sexuellt eller fysiskt övergrepp ökar risken för att utveckla kronisk bäckensmärta.

Dessutom kan känslomässig stress ofta förvärra smärtan och att leva med kronisk smärta bidrar till känslomässig stress. Din läkare kommer ofta att överväga psykologiska behandlingar för att hjälpa med smärtan. För mer information, se Ytterligare läsning & referenser nedan.

Appendicit

Appendicit betyder inflammation i blindtarmen. Blindtarmen är en liten ficka som sitter på tarmväggen. Appendicit är vanligt. Typiska symtom inkluderar buksmärta och illamående (kräkningar) som gradvis blir värre över 6-24 timmar.

Some people have less typical symptoms. An operation to remove the inflamed appendix is usually done before it bursts (perforates). A perforated appendix is serious. Se den separata broschyren kallad Appendicit för mer information.

Irritabel tarm-syndrom (IBS)

IBS is a common gut disorder. The cause is not known. Symptoms can be quite variable and include abdominal pain, bloating, and sometimes bouts of diarrhoea and/or constipation. Symptoms tend to come and go. There is no cure for IBS but symptoms can often be eased with treatment. Se den separata broschyren kallad Irritabel tarm för mer information.

Cystit (urinvägsinfektion)

This is a urinary tract infection in the bladder. It is common in women. A short course of antibiotic medication is a common treatment. It may improve spontaneously without the need for antibiotics. Cystitis clears quickly without complications in most cases. Se den separata broschyren kallad Cystit (Urinvägsinfektion) hos kvinnor för mer information.

Om du har symtom på cystit men det inte finns några tecken på infektion när ditt urin testas, kan du ha interstitial cystitis. Detta är ett dåligt förstått tillstånd där väggarna i urinblåsan är inflammerade. Det orsakar långvarig smärta. Det kallas också 'smärtsam blåssyndrom'.

Adherenser

Adherenser kan uppstå efter buk- eller bäckenkirurgi. När din kropp försöker läka efter operationen blir vävnaderna klibbiga. Klibbigheten kan oavsiktligt få vävnader att fastna ihop. Det vanligaste organet som påverkas är tarmen. Detta kan orsaka smärta.

Strangulerat bråck

Ett bråck uppstår där det finns en svaghet i bukväggen. Som ett resultat kan en del av innehållet i buken trycka igenom (bula) under huden. Du kan då känna en mjuk knöl eller svullnad under huden. Det finns en liten risk att bråcket kan bli inklämt.

A hernia strangulates when too much bowel has come through the gap in the muscle or ligament and then becomes squeezed. This can cut off the blood supply to the portion of intestine in the hernia. This can lead to severe pain and some damage to the part of the intestines in the hernia. Se den separata broschyren kallad Bråck för mer information.

Muskel- och benproblem

Problem med din nedre rygg, ben i ditt bäcken och närliggande leder som dina höftleder kan orsaka smärta. Ofta är det tydligt var smärtan kommer ifrån. Men i vissa fall kan smärtan kännas som om den är i ditt bäcken och det kan vara svårt att fastställa dess ursprung.

Seksuellt överförbara infektioner

En sexuellt överförbar infektion (STI) is an infection that can be passed from person to person when having sex. You can get an STI by having vaginal, oral, or anal sex. There are several different types of STI. S

Symtom på varje STI kan variera, från lokala symtom som påverkar könsorganen, till symtom som påverkar olika andra delar av kroppen. Vanliga symtom att vara uppmärksam på inkluderar vaginal flytning, onormal vaginal blödning, ett sår eller en ulcer, utslag eller knöl som uppträder runt slidan, vulva eller ändtarmen (anus), smärta vid samlag eller smärta vid urinering (även om den vanliga orsaken till detta är en urinvägsinfektion och inte en STI).

Du bör alltid söka medicinsk hjälp om bäckensmärta blir allvarlig

Visa större

Orsaker till bäckensmärta under graviditet

Missfall

Miscarriage is the loss of a pregnancy at any time up to the 24th week. 7 or 8 miscarriages out of 10 occur before 13 weeks of pregnancy. The usual symptoms of miscarriage are vaginal bleeding and lower tummy (abdominal) or pelvic cramps. You may then pass some tissue from the vagina, which often looks like a blood clot. Se den separata broschyren kallad Missfall och Blödning i Tidig Graviditet för mer information.

Extrauterin graviditet

An ectopic pregnancy is a pregnancy that tries to develop outside the womb (uterus). Usual symptoms include pain on one side of the lower abdomen or pelvis. It may develop sharply, or may slowly become worse over several days. It can become severe. Vaginal bleeding often occurs, but not always. It is often darker-coloured than the bleeding of a period. Se den separata broschyren kallad Ektopisk Graviditet för mer information.

Brustet corpus luteum-cysta

A corpus luteum makes hormones that help keep you pregnant, until other organs such as the placenta take over. It forms after the release of the egg at ovulation. They are often found, by chance, when you have an ultraljudsskanning for whatever reason. They often cause no problems at all and clear up without treatment. Sometimes it can become too swollen and may burst. This may cause sharp pain on one side of your pelvis. If you have pain in your pelvis in the first 12 weeks of your pregnancy, see your doctor.

För tidig förlossning

Normally labour starts after 37 completed weeks of pregnancy. Normal labour usually starts as tightenings felt across the lower abdomen. These become stronger, more painful and closer together. You may also have a 'show'. This is the mucous plug from the neck of the womb (cervix). If you have a gush of fluid from the vagina, your waters may have broken. You should contact your midwife immediately. If you have pelvic pains that come and go in a regular pattern, contact your midwife for advice. Se den separata broschyren kallad För tidig förlossning för mer information.

Placentaavlossning

Rarely (about 6 times in every 1,000 deliveries), the placenta detaches from the wall of the womb. Before 24 weeks of pregnancy this is a miscarriage; however, after 24 weeks it is called an abruption. When it happens it is an emergency. This is because the baby relies on the placenta for food and oxygen. Without a working placenta, the baby will die. The staff in the maternity department will quickly try to deliver the baby. This is usually by emergency kejsarsnitt.

For more information on pelvic pain during pregnancy se den separata artikeln Hur man hanterar ljumske- och bäckensmärta under graviditeten.

Graviditet kan vara en orsak till din bäckensmärta

Visa större

Behandlingar för bäckensmärta

Treatment for pelvic pain in women will depend on the cause. If you are confident that you know the cause or the pain - for example, period pain - du kan försöka ta en smärtstillande såsom paracetamol eller ibuprofen.

Om du inte är säker på orsaken till smärtan eller om smärtan är svår, bör du uppsöka en läkare. Vissa orsaker är särskilt akuta - till exempel en utomkvedshavandeskap. Sök omedelbart medicinsk hjälp om du misstänker detta. Du kanske också vill träffa en läkare om smärtan fortsätter att återkomma. För många av de tillstånd som nämns ovan finns det behandlingar tillgängliga.

Hur diagnostiseras bäckensmärta?

Din läkare kommer att ställa några frågor och kan undersöka dig. Baserat på vad de hittar kan de råda dig att genomgå ytterligare undersökningar.

A urine infection is a very common cause of pelvic pain and din läkare kan be om ett urinprov. Vävnadsprover kan användas för att kontrollera infektioner, inklusive sexuellt överförbara infektioner som klamydia och gonorré. De kan ordna en akut ultraljudsundersökning på ditt lokala sjukhus om en utomkvedshavandeskap eller missfall misstänks. En rutinmässig ultraljudsundersökning kan ordnas för att diagnostisera problem som ovariecystor.

Laparoscopy is commonly undertaken by gynaecologists when pain persists and a cause has not been found. In this procedure, a small telescope is put through a small cut in your belly button. This allows the doctor to see inside your pelvis. Se den separata broschyren kallad Laparoskopi och Laparoskopisk Kirurgi för mer information.

Doctors who specialise in the bowel may use flexible telescopes to look inside your bowel if a bowel cause is suspected. The gullet and stomach can be seen by gastroscopy. Se den separata broschyren kallad Gastroskopi (Endoskopi) för mer information. Den nedre tarmen (ändtarmen och tjocktarmen) undersöks med koloskopi.

Vad kan rekommenderas för att hantera problemet?

Detta kommer att bero på den sannolika orsaken. Följ länkarna ovan till de separata broschyrerna för mer information om detta.

Om problemet inte är akut kan din läkare hänvisa dig till en specialist för vidare specialistundersökningar - som ovan.