Strupkatarr

Vad är laryngit?

Laryngit betyder inflammation och irritation av struphuvudet, som vanligtvis kallas röstlådan eller stämbanden i halsen. De flesta fall av laryngit orsakas av en virusinfektion men det finns många andra möjliga orsaker (se 'Orsaker till laryngit' nedan). När det orsakas av en virusinfektion börjar det vanligtvis plötsligt och går över inom 1-2 veckor.

Vad är struphuvudet?

Din struphuvud består av två muskelband som sträcker sig över toppen av din luftstrupe (trakea) i din övre luftväg. Rörelserna och vibrationerna av dessa muskler, som kallas stämbanden, gör att du kan prata.

Om din struphuvud blir svullet eller inflammerat, vanligtvis på grund av en virusinfektion, kan du inte prata ordentligt längre. Din röst kan bli hes eller pipig, och du kanske märker att du inte kan prata lika högt som vanligt.

Laryngit symtom

Vanliga symtom på laryngit inkluderar:

• Halsont eller ömhet på framsidan av halsen.

• Heshet.

• En mild temperatur.

• En torr hosta.

• En hes röst eller svårigheter att tala.

• Konstant behov av att harkla sig.

Vissa människor blir oroliga över sina talproblem. Det är dock bara tillfälligt medan stämbanden är inflammerade under infektionen.

Ibland är laryngit en del av en mer utbredd infektion. Till exempel kan du också ha en ont i halsen (faryngit), halsfluss, a kall eller influensaliknande sjukdom. I dessa situationer kan du också ha andra symtom som:

• A huvudvärk.

• Känner mig trött.

• Svullna körtlar i din nacke.

• En rinnande näsa.

• Smärta när du sväljer.

• Allmänna värk och smärtor.

Är laryngit smittsamt?

När laryngit orsakas av en infektion (till exempel ett virus), kan infektionen vara smittsam. Dock är de typer av infektioner som orsakar laryngit vanligtvis inte särskilt smittsamma.

Dessa typer av infektioner sprids vanligtvis genom luftvägsdroppar, som sprids genom luften när en person hostar eller nyser. Infektionen kan också finnas i saliv och överföras genom kyssar.

Hur länge varar laryngit?

Viral laryngit blir vanligtvis värre under 2-3 dagar. Sedan lättar det och försvinner, vanligtvis inom en vecka. Du kan dock ha en hes röst i en vecka eller så även efter att de andra symtomen har försvunnit. Detta beror på att inflammationen i stämbanden kan ta ett tag att lägga sig efter att viruset har försvunnit.

Behandling av laryngit

• Att inte behandla är ett alternativ. Eftersom laryngit vanligtvis blir bättre inom några dagar, kan du försöka vänta på att symtomen försvinner av sig själva.

• Drick mycket vätska. Det är frestande att inte dricka så mycket om det gör ont att svälja. Du kan bli lätt uttorkad om du inte dricker mycket. Lätt uttorkning kan göra huvudvärk och trötthet mycket värre. Dessutom, om din struphuvud (larynx) blir torr, förvärras inflammationen. Att tugga sockerfritt tuggummi kan också hjälpa till att förhindra att din struphuvud blir torr.

• Ta paracetamol eller ibuprofen. Dessa kommer att hjälpa till att lindra smärta, huvudvärk och hög feber. För att hålla symptomen till ett minimum är det bäst att ta en dos av paracetamol eller ibuprofen med regelbundna intervaller, enligt rekommendationerna på medicinförpackningen, snarare än då och då.

• Aspirin gurgling. Detta kommer att göra lite för att lindra ömhet i struphuvudet. Detta beror på att en gurgling inte når struphuvudet; den når bara baksidan av halsen. Däremot kan det lindra en halsont om du har detta tillsammans med laryngit. (Det finns lite forskningsbevis för att bekräfta att aspiringurglingar är effektiva för halsont. Men det är en populär behandling och kan vara värt ett försök.) Om det används, lös upp lite löslig aspirin i vatten och gurgla i 3-4 minuter. Du kan göra detta 3-4 gånger om dagen. Spotta ut aspirinet efter gurgling. (Notera: du bör inte ge aspirin till barn under 16 år.)

• Andra gurgelmedel, pastiller och sprayer. Dessa kan hjälpa till att lindra en öm hals. Dock, återigen, kommer de att göra lite för att lindra ömhet i struphuvudet. De tenderar att vara dyra och kan göra lite extra för att lindra symtomen jämfört med ovanstående åtgärder.

• Andas in fuktad (befuktad) luft. Teorin är att fukt i luftvägarna kan vara lugnande och kan hjälpa till att rensa sekret. Luftfuktare finns tillgängliga på de flesta stora apotek men kan vara dyra. Alternativt kan du hälla hett vatten i en stor skål och sedan andas in ångan. Apotek säljer en mängd olika apparater för att göra detta på ett mer bekvämt sätt. Den enklaste är en ångkopp, som är utrustad med ett lock och en mask. Du häller det kokande vattnet i en kopp, sätter locket på toppen och andas genom masken. Var alltid försiktig så att du inte bränner dig med det heta vattnet.

• Undvik saker som irriterar din struphuvud. Detta inkluderar cigarettrök, koffein och alkohol.

• Antifungala medel. När laryngit orsakas av en svampinfektion, är behandlingen svampdödande medicin. Dessa inkluderar: miconazol, nystatin och flukonazol.

• Kortikosteroider. Ibland rekommenderas kortikosteroidmedicin (antingen oralt eller inhalerat) för att behandla laryngit eftersom det anses minska svullnad i struphuvudet. Dock är forskningen inte tydlig om det finns en definitiv fördel med detta eller inte.

• Vila din röst. Om möjligt, vila din röst när du har laryngit. Om du överanstränger din röst när stämbanden är inflammerade kan det förvärra inflammationen. Det är osannolikt att det orsakar någon permanent skada, men det kan ta längre tid för din normala röst att återvända. Att vila rösten innebär att inte skrika, sjunga eller prata under långa perioder. Tyst samtal är vanligtvis okej. En suckande mjuk tal är bäst istället för att viska tills laryngiten har gått över. Detta beror på att viskning får din röstlåda (struphuvud) att arbeta hårdare än mjukt suckande tal. När du kan nynna bekvämt kan du förmodligen börja prata normalt igen.

Sång och laryngit
Om du är en artist, till exempel en sångare, kan det vara ett svårt beslut när du ska börja sjunga igen. Att sjunga för tidigt, när symptomen börjar avta, kan förlänga den hesa rösten längre än om du vilar den helt tills symptomen har försvunnit helt.

Det finns inget enkelt svar på när det är säkert att sjunga utan att orsaka mer skada. En professionell sångare kan vilja konsultera en logoped om ett viktigt beslut måste fattas angående ett betydelsefullt sånguppdrag.

Laryngit och antibiotika

Antibiotika behövs vanligtvis inte för laryngit. Det orsakas oftast av ett virus. Antibiotika dödar inte virus; de dödar bara bakterier. Ditt immunsystem rensar vanligtvis bort virusinfektioner snabbt. En mer allvarlig laryngit beror ibland på bakteriella infektioner.

En antibiotika kan rekommenderas om:

• Infektionen är allvarlig.

• Infektionen avtar inte som förväntat.

• Ditt immunsystem fungerar inte som det ska - till exempel:

  • Om du har haft din mjälte borttagen.

  • Om du har kemoterapi.

Orsaker till laryngit

Orsakerna till laryngit inkluderar:

Akut laryngit

• Infektion. Laryngit beror oftast på en infektion med en mikrob. Den vanligaste mikroben som orsakar laryngit är ett virus (viral laryngit), även om bakterier och svampar också kan orsaka laryngit. Andra orsaker är mycket mindre vanliga.

• Vokal stress. Laryngit kan också orsakas av en lång period av skrikande, ropande eller sjungande mycket högt. Detta får dina stämband att slå ihop, vilket kan göra dem inflammerade.

Kronisk laryngit

Om laryngit inte går över efter tre veckor, kallas det kronisk laryngit. Orsaker till detta inkluderar:

• Mindre vanliga infektioner (till exempel den svampinfektion som kallas torsk eller candida).

• Överanvändning av din röst. Detta är särskilt vanligt hos personer som använder sin röst i sitt arbete - till exempel lärare, professionella sångare, skådespelare.

• Allergier - till exempel, hösnuva, allergisk rinit, astma.

• Reflux av syra från magen. Syra kan stiga upp från magen och orsaka irritation i halsen eller struphuvudet (larynx).

• Cigarett rök - att röka själv eller andrahandsrök (passiv rökning).

• Trauma eller skada på din nacke.

• Andra sjukdomar såsom reumatoid artrit eller systemisk lupus erythematosus (SLE).

• Vissa läkemedel - till exempel:

  • Steroida inhalatorer.

  • Antihistaminer (ofta används för hösnuva eller allergi).

  • Vissa blodtrycksmediciner såsom angiotensin-konverterande enzym (ACE) hämmare och vattendrivande tabletter (diuretika)).

En förändring i din röst som varar i mer än tre veckor bör alltid kontrolleras av din läkare.

Vanliga Frågor

Komplikationer av laryngit

Andningssvårigheter är en ovanlig komplikation vid laryngit. Detta kan inträffa om det finns mycket inflammation och svullnad i struphuvudet (larynx), vilket gör att luftstrupen (trakea) blir smalare. Detta är sällsynt hos vuxna men händer ibland hos små barn med mindre, smalare luftstrupar. Sök läkare omedelbart om du har några andningssvårigheter med laryngit.

Hur diagnostiseras laryngit?

Normalt behövs inga tester och diagnosen kan ställas utifrån dina symtom och genom att undersöka dig. Men du kommer att behöva ytterligare tester om din hesa röst varar i mer än tre veckor.

Ta en kultur

Ibland kan din läkare besluta att ta en odling för att bekräfta vilken typ av infektion som orsakar din laryngit. Din läkare kommer att använda en platt pinne (tungspatel) för att trycka ner din tunga och sedan gnugga en ren bomullspinne över baksidan av din hals. Detta skickas för laboratorieanalys för att kontrollera infektion. Resultaten tar vanligtvis några dagar att komma tillbaka.

Laryngoskopi

Detta är ett test som noggrant undersöker struphuvudet med ett laryngoskop. Ett laryngoskop är ett tunt metallrör med en lampa i änden. Det förs genom näsan och ner i halsen så att läkaren kan få en bra titt på struphuvudet. En lokalbedövande spray används vanligtvis före proceduren för att bedöva området.

Genomföra en biopsi

Om din läkare vill ta ett prov (biopsi) av din struphuvud detta görs under allmän anestesi (du kommer att sova). Biopsin är en liten bit vävnad från din struphuvud som tas bort för att undersökas under ett mikroskop. Detta test används för att kontrollera cancer i struphuvudet och tuberkulos.

När bör jag kontakta en läkare om laryngit?

Kontakta en läkare om något av följande utvecklas:

• Symtom som är allvarliga eller skiljer sig från de som beskrivs ovan.

• Svårigheter att andas. Om detta inträffar, kontakta en läkare eller ambulans omedelbart.

• A hög temperatur (feber) som inte börjar lägga sig efter två dagar.

• En hes röst (eller förändring i din röst) som inte har förbättrats efter tre veckor.

• Svullna halskörtlar som inte försvinner inom 2-3 veckor efter en infektion.

• Svullna körtlar i halsen utan infektionssymptom.

• En knöl i nacken (annat än svullna halskörtlar, som bör försvinna inom en vecka eller två).

• Heshet eller förlust av rösten när du nyligen har genomgått en operation i nacken.

Du kommer att bli hänvisad till en öron-, näs- och halsläkare som kan titta ner i din hals med ett speciellt instrument som kallas laryngoskop. Detta görs för att de ska kunna titta direkt på struphuvudet (larynx) för att hitta orsaken till laryngiten.

När orsaken har hittats kan behandling rekommenderas. Till exempel, om laryngit beror på överanvändning av rösten, kan du bli hänvisad till en logoped för övningar för ditt struphuvud. Eller om det beror på halsbränna, du kan behöva behandling för det.

Laryngoskopi kontrollerar också att din heshet inte orsakas av något allvarligare.

Andra mindre vanliga orsaker till hes röst

• Icke-cancerösa (benigna) knölar eller noduler på stämbanden.

• Tumörer (cancer) på stämbanden eller närliggande strukturer.

• Problem med nerven som går till stämbanden.

Bör du stanna hemma med laryngit?

Om du har laryngit och inga andra symtom kan du vanligtvis fortsätta med dina normala aktiviteter, inklusive att gå till jobbet. Om ditt arbete kräver att du använder din röst (t.ex. undervisning eller uppträdande) kan du vilja ta några dagar ledigt för att låta din röst återhämta sig.