Akut bihåleinflammation

Vad är bihåleinflammation?

Sinuit innebär inflammation i en bihåla. De flesta fall av sinuit orsakas av en infektion. Käkbihålorna är de bihålor som oftast drabbas. Sinuit kan vara akut eller kronisk.

Akut bihåleinflammation

Detta innebär att infektionen utvecklas snabbt (under några dagar) och varar en kort tid. Många fall av akut bihåleinflammation varar ungefär en vecka, men det är inte ovanligt att den varar i 2–3 veckor. Ibland varar den längre. Bihåleinflammation kallas akut om den varar i 4–30 dagar och subakut om den varar i 4–12 veckor.

Lindriga episoder av akut bihåleinflammation är vanliga, och många får en viss grad av bihåleinflammation i samband med en förkylning. Svår akut bihåleinflammation är däremot ovanlig. De flesta får bara akut bihåleinflammation en eller två gånger under livet. Vissa får dock återkommande episoder av akut bihåleinflammation.

Kronisk bihåleinflammation

This means that an episode of sinusitis becomes persistent and lasts longer than 12 weeks. Chronic sinusitis is common affecting 1 in 10 adults in the UK. Se den separata informationsbroschyren om kronisk bihåleinflammation för mer information.

Resten av den här broschyren handlar om akut bihåleinflammation.

Symtom på akut bihåleinflammation

Vanliga symtom på bihåleinflammation är:

• Smärta och ömhet over the infected sinus. The pain is often throbbing and worse when you bend your head forwards. Chewing may be painful.

• Feeling of blocked ears. This is usually due to dysfunktion i örontrumpeten.

• Nasala symtom .Du kan ha antingen:

  • En täppt näsa. Detta kan förekomma i ena eller båda näsborrarna, ibland med nedsatt luktsinne.

  • En rinnande näsa. Gula eller gröna flytningar kan tyda på en infektion.

• Hög temperatur (feber).

Andra symtom som kan förekomma är:

• Huvudvärk.

• Dålig andedräkt.

• Tandvärk.

• Hosta.

• En känsla av tryck eller lock för öronen.

• Trötthet.

Hos barn kan symtomen även omfatta:

• Irritabilitet.

• Obehag i örat.

• Snarkning.

• Munandning.

• Svårigheter att äta.

• Nasal speech.

Vad orsakar akut bihåleinflammation?

Virusinfektioner

In most people, acute sinusitis is caused by viral infections such as the kall eller influensaliknande sjukdom. Förkylningar och influensa orsakas av smittämnen som kan spridas till bihålorna. Infektionen går vanligtvis över efter 2–3 veckor utan någon särskild behandling.

I ett fåtal fall tillkommer olika smittämnen, bakterier, till en infektion som började med ett virus. Detta kan orsaka en bakteriell bihåleinflammation, vilket kan förvärra infektionen och göra att den varar längre.

Spridning från en tandinfektion

I vissa fall sprids infektionen från en infekterad tand till en käkbihåla.

Andra orsaker

Hos vissa personer finns en eller flera faktorer som kan göra bihålorna mer mottagliga för infektioner. Dessa inkluderar:

• Nasal allergy (allergic rhinitis). The allergy may cause swelling of the tissues on the inside lining of the nose and block the sinus drainage channels. This makes the sinuses more susceptible to infection. See the separate leaflets that discuss allergic rhinitis, called Hösnuva och säsongsallergier och Ihållande rinit (nysningar), för mer information.

• Andra orsaker till blockering av bihålornas dräneringskanaler, såsom:

  • Utväxter (näspolyper).

  • Föremål som förs in i näsan (särskilt hos barn, till exempel ärtor eller plastpärlor).

  • Ansiktsskada eller operation.

  • Vissa medfödda avvikelser hos barn (”medfödd” betyder att de finns från födseln).

• Astma.

• Cystisk fibros.

• A weakened immune system - for example, people with HIV, people on kemoterapi, etc.

• Inflammatory disorders such as sarkoidos.

• Graviditet, vilket gör dig mer benägen att drabbas av näsinflammation (rinit).

• Tidigare skador på näsan eller kinderna.

• Medicinska ingrepp som involverar näsan.

• Rökning.

Hur diagnostiseras akut bihåleinflammation?

Din läkare kan vanligtvis diagnostisera akut bihåleinflammation genom att lyssna på dina symtom. Läkaren kan också kontrollera om du har feber eller ömhet över bihålorna.

They may examine your nose, as often the lining of the nose is swollen in acute sinusitis. Investigations are not usually needed to diagnose acute sinusitis. Occasionally, blodprov, Röntgen or scans are advised if the diagnosis is not clear.

Behandling av akut bihåleinflammation

Akut bihåleinflammation går ofta över utan behandling. Det finns dock flera saker du kan göra för att lindra symtomen under tiden.

Egenvård

Vissa huskurer kan hjälpa till att lindra symtomen medan du väntar på att immunförsvaret ska bekämpa infektionen. Dessa inkluderar följande:

• Smärtstillande såsom paracetamol eller ibuprofen will usually ease any pain. They will also help to bring down any high temperature (fever) that you may have. Sometimes starkare smärtstillande såsom kodein are needed for a short time.

• Avsvällande nässprayer eller näsdroppar are sometimes used. You can buy these from pharmacies. They may briefly relieve a blocked nose. However, they are not thought to shorten the duration of acute sinusitis. You should not use a decongestant spray or drops for more than 5-7 days at a time. If they are used for longer than this, they may cause a worse rebound congestion in the nose.

• Att hålla vätskebalansen can be helpful, so have plenty of drinks.

• Varma omslag för ansiktet held over the sinuses may help to ease pain.

Sköljning av näsan med koksaltlösning may help to relieve congestion and blockage in the nose. This can be done with saline drops or saline spray for the nose bought from a pharmacy. Alternatively, you can use a homemade saltwater solution:

• Blanda en tesked salt och en tesked bikarbonat med en pint kokt vatten. Låt blandningen svalna.

• Tvätta händerna.

• Häll lite av lösningen i handflatan och sniffa upp den i varje näsborre över ett handfat. Upprepa så många gånger som behövs tills det känns bättre i näsan.

Ånginhalation är en traditionell huskur, men rekommenderas numera vanligtvis inte. Det beror på att det finns få belägg för att den hjälper. Det har också rapporterats om personer som bränt sig när de försökt andas in ånga från en vattenkokare. Vissa säger dock att näsan känns mindre täppt en kort stund efter en varm dusch.

Behövs antibiotika?

Not usually. Department of Health guidelines recommend that antibiotics should not be used for at least the first 10 days. Most cases of acute sinusitis are due to infection with a germ called a virus. Antibiotics do not kill viruses and they can cause side-effects such as sickness and diarré.

De kan övervägas om du blir mycket sjuk eller om dina symtom kvarstår i mer än 10 dagar och inte svarar på andra åtgärder. Detta är mer sannolikt hos personer med sjukdomar som gör dem mer mottagliga för bakterieinfektioner, såsom cystisk fibros, hjärtproblem eller ett försvagat immunförsvar.

Vilka antibiotika kommer jag att få utskrivna?

Fenoximetylpenicillin is usually recommended unless you are very unwell, in which case amoxicillin/klavulansyra may be prescribed. If you are allergic to penicillin, there are other options such as doxycyklin.

Vad är det snabbaste sättet att bli av med en bihåleinflammation?

Kroppens immunförsvar behöver vanligtvis minst 10 dagar för att bekämpa infektionen. Det finns inget du kan göra för att påskynda processen, men egenvård av symtomen kan hjälpa dig att må bättre under tiden.

If your symptoms persist for more than 10 days your doctor may consider prescribing a high-dose steroid nose spray such as mometasone.

Komplikationer vid akut bihåleinflammation

Kronisk bihåleinflammation kan ibland utvecklas från en akut bihåleinflammation. Detta är den vanligaste komplikationen. Kronisk bihåleinflammation ger liknande symtom som akut bihåleinflammation, men varar längre.

Andra komplikationer är ovanliga. De kan dock vara allvarliga. Infektionen kan till exempel spridas från en bihåla till området runt ett öga, till skelettet, ut i blodet eller till hjärnan. Dessa allvarliga komplikationer uppskattas förekomma i ungefär 1 av 10 000 fall av akut bihåleinflammation.

De är vanligare vid infektion i pannhålan. Barn drabbas oftare än vuxna av komplikationer. Svullnad eller rodnad på ett ögonlock eller en kind hos ett barn med bihåleinflammation bör omedelbart rapporteras till läkare.

Så förebygger du akut bihåleinflammation

För att undvika att utveckla en bihåleinflammation kan du:

• Behandla näsallergier.

• Undvik rökning.

• Remain up-to-date with vaccinations you are eligible for, for example influenza (flu vaccination).

Vanliga frågor

Hur allvarlig är bihåleinflammation?

De flesta fall av bihåleinflammation är inte allvarliga och går över av sig själva, men de kan bli allvarliga om infektionen sprider sig. Sök vård omedelbart om du har hög feber, synproblem eller svår ansiktssmärta.

Smittar bihåleinflammation?

Akut bihåleinflammation kan vara smittsam om den orsakas av ett virus, till exempel en förkylning, men inte om orsaken är bakteriell. Nysningar kan sprida viruset till andra.

Kan bihåleinflammation orsaka yrsel?

Akut bihåleinflammation kan orsaka yrsel eftersom bihåleträngsel påverkar innerörat. Kontakta läkare om besvären är svåra eller ihållande, eller om de åtföljs av andra oroande symtom.

Hur lång tid tar det innan en bihåleinflammation går över?

De flesta bihåleinflammationer blir bättre inom 1–2 veckor med vila, vätska och receptfria läkemedel. Om symtomen varar längre eller förvärras är det viktigt att uppsöka läkare, eftersom det kan vara ett tecken på komplikationer.